腹膜透析治療尿毒癥有優(yōu)勢
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2018-02-09
中山市中醫(yī)院腎病科舉辦腹膜透析腎友會
? ?為了增強患者對慢性腎衰行腹膜透析的知識了解，獲得有關(guān)治療、護理以及如何預防保健新知識,提高患者的生活質(zhì)量,9月11日，國家臨床重點?？啤猩绞兄嗅t(yī)院腎病科舉辦了第三期腹膜透析腎友會。
? ?會上，腹膜透析?？漆t(yī)師黃琳和專科護士馮雪梅分別做了“腹膜透析患者鈣磷代謝問題”和“腹膜透析患者的中醫(yī)養(yǎng)生保健”主題講座，現(xiàn)場接受病患及其家屬的咨詢，對腹膜透析過程中的常見問題進行了解答。會場氣氛活躍，醫(yī)患融為一體。許多患者就自身的情況暢所欲言，有的患者講述了自己腹透過程經(jīng)驗和總結(jié)，有的則講了自己腹透心得體會。會上，還進行了腹膜透析換液操作比賽, 患者踴躍參加。在比賽中，他們不規(guī)范操作的地方得到了專家的及時糾正。腎友們說：“這是一堂生動活潑而十分有益的健康教育課。”
■慢性腎臟病的發(fā)病率高
? ?據(jù)了解，目前慢性腎臟病的發(fā)病率高達10%，成為繼心、腦血管病和腫瘤、糖尿病之后的又一種嚴重威脅人類健康的疾病。據(jù)市中醫(yī)院腎病科主任李燕林教授介紹，慢性腎功能衰竭是多種病因引起的腎臟損害和進行性惡化的結(jié)果，表現(xiàn)為腎功能減退，代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。當腎小球濾過率下降至10%以下時，則到達終末期尿毒癥期。患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等多臟器損傷，若不及時、積極治療，常危及患者的生命?；颊叱１憩F(xiàn)出厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、口中有尿素味、口腔黏膜炎癥、糜爛及潰瘍。乏力、頭暈、記憶減退、失眠、四肢發(fā)麻甚至出現(xiàn)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐、昏迷等。
■腹膜透析治療尿毒癥有多種優(yōu)勢
? ? 據(jù)李燕林教授介紹，腹膜透析作為終末期腎病的三種腎臟替代治療方式（腹膜透析、血液透析、腎移植）之一，具有以下幾種優(yōu)勢：（1）對透析病人的生活活動空間限制少，患者可在任何清潔的地方進行透析，便于出行；（2）居家自我治療，不需每周往返于醫(yī)院做血液透析，時間可靈活掌握，生活自主性高，有利于上班族、學生等患者的時間安排，且省去大量的交通費用和時間；（3）除嚴格的水鹽控制外，飲食限制少；（4）操作簡單方便，不需機器，無需造瘺、打針，痛苦較??；（5）費用較血液透析低；（6）治療為連續(xù)性，更接近生理過程；（7）更有利于對自身殘余腎功能的保護；（8）對血壓的控制、貧血的改善較血液透析優(yōu)越，更適合糖尿病、心臟功能差和老年患者；（9）個體化操作，無血源接觸，避免了經(jīng)血液感染傳染病。因此，腹膜透析方法在國內(nèi)醫(yī)學界被廣泛推廣。
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中山市中醫(yī)院腎病科腹膜透析區(qū)
? 中山市中醫(yī)院腎病科腹膜透析區(qū)是中山地區(qū)專業(yè)化、規(guī)范化、標準化的腹膜透析區(qū)，不但設(shè)有腹膜透析治療室，還專門開設(shè)腹膜透析門診，由專職醫(yī)務(wù)人員負責。腹膜透析區(qū)目前有腎內(nèi)科兼職醫(yī)生2名，腹透專職護士1名，兼職護士長1名。一是對患者和家屬進行指導與培訓，要求患者或家屬能夠達到規(guī)范化操作家庭腹膜透析，及時發(fā)現(xiàn)并正確處理腹膜透析并發(fā)癥；二是定時評估患者－透析充分性、PET及殘余腎功能，及時調(diào)整腹透處方并個體化；三是電話解答腹膜透析中的疑問（24小時開通），定期對患者進行隨訪與指導；四是指導患者及家屬建立起適合腹膜透析的生活方式與理念，建立起正確的生活方式，合理運動，合理飲食，提高生活質(zhì)量。及時為腹膜透析患者解決相關(guān)問題，并能夠合理安排患者隨訪時間，做到專職專人精心指導。長期在腹膜透析中心隨訪的患者營養(yǎng)狀態(tài)好，生活質(zhì)量高，并發(fā)癥少。
? ?據(jù)悉，該科每年舉辦一次病友聯(lián)誼會，至今已舉辦了3屆。李燕林教授說，舉辦病友聯(lián)誼會，一方面可以加強醫(yī)患之間的聯(lián)系，使病人之間相互交流透析過程中的經(jīng)驗與教訓；一方面為醫(yī)生提供了對患者的再教育機會，從專業(yè)上對患者的透析操作、維持體液平衡、飲食營養(yǎng)、心理調(diào)整、康復鍛煉及社會回歸等進行全方位服務(wù)。工作不斷的改進，使得腹膜透析區(qū)的中心質(zhì)量控制指標：患者退出率、腹膜炎發(fā)生率一直在處于低水平，門診復診率可達到100％，使越來越多的患者選擇腹膜透析治療。醫(yī)務(wù)人員希望把體現(xiàn)國家級腎科水平的醫(yī)療能力、質(zhì)量、管理等服務(wù)于廣大中山病友，為中山患者服務(wù)。
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腎友們積極參加市中醫(yī)院腎病科近日舉辦的第三期腹膜透析腎友會。
文/圖 ?本報記者 徐向東
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