1.治療腎臟病,突顯中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)
? ?在30年的臨床實(shí)踐中,市中醫(yī)院腎病科始終將發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)放在首位,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)診斷與治療手段相結(jié)合。多年來,該科的腎病診斷準(zhǔn)確率和治愈好轉(zhuǎn)率均保持在國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;在急慢腎功能衰竭、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后抗排斥治療、痛風(fēng)、糖尿病腎病、腎血管疾病等疾病的療效,居全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中領(lǐng)先水平。學(xué)科既繼承了老前輩的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn),又不斷掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新知識(shí)、新技能,形成了 “中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合,臨床為主、臨教研并進(jìn)”的腎病??铺厣?/span>
? 慢性腎功能衰竭是腎病科的常見病,目前,尚缺乏特性藥物,二十年來,該科把慢性腎功能衰竭作為??频闹鞴2∵M(jìn)行科研攻關(guān),采用健脾腎、瀉濕濁、活血法的“祛邪扶正兼顧”治療原則治療該病,形成了中醫(yī)為主,中西醫(yī)相結(jié)合治療,臨床總有效率保持在較高水平,有效地延緩慢性腎衰的進(jìn)展惡化,提高患者生存及生活質(zhì)量,提高了社會(huì)、生活重返率,在同行和患者中都有較高的聲譽(yù)和影響。該科已有五項(xiàng)腎衰科研課題獲中山市科技進(jìn)步獎(jiǎng),慕名而來治療的患者遍布全國(guó)多個(gè)省市和港澳地區(qū)。
? ?腎病綜合征及急慢性腎小球腎炎等疾病,腎病科采用辨癥與辨病相結(jié)合、治標(biāo)與治本相兼顧方法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法配合“董氏奇穴針刺法”、“ 內(nèi)服輔以外治法”等多種方法治療,療效顯著,既消除、緩解了病癥,又最大程度地減少了藥物的毒副作用。多年來,腎病科自主研制的治療腎病系列中藥制劑和配方達(dá)10余種,這些中藥制劑療效好、針對(duì)性強(qiáng)、副作用小,減輕了病人的負(fù)擔(dān),受到患者的普遍歡迎和好評(píng)!
2.腹膜透析區(qū)
? ?去年年底的一天,突然來了一位患者?!搬t(yī)生,我好辛苦呀,我一定要轉(zhuǎn)做血透”。患者一到腎科病房就大叫,這是怎么回事?原來家住珠海的黃小姐剛剛35歲,她因?yàn)槟蚨景Y在珠海某大型三甲綜合醫(yī)院進(jìn)行腹膜透析治療,但透析質(zhì)量欠佳,患者血壓長(zhǎng)期為180-200/100-120mmHg,伴浮腫,重度貧血,頭痛,近期還出現(xiàn)氣促等心衰情況,患者認(rèn)為腹膜透析效果差,要求轉(zhuǎn)到中醫(yī)院做血液透析治療。腹透??漆t(yī)生仔細(xì)對(duì)病人進(jìn)行了透析充分性、腹膜平衡試驗(yàn)及殘余腎功能等相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者原有的腹膜透析方案欠佳,用藥不能個(gè)體化,為病人調(diào)整腹透方案,并針對(duì)其情況,給予個(gè)體化治療。1周后患者血壓平穩(wěn),氣促、浮腫心衰完全緩解,避免了再次手術(shù),減輕了一大筆醫(yī)療費(fèi)用,患者露出了開心的笑容?,F(xiàn)在患者,已經(jīng)投入社會(huì),再次工作了。
?腹膜透析、血液透析和腎臟移植是目前治療尿毒癥的有效方法。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2009年全球腹膜透析病人約15萬(wàn),其中中國(guó)約2萬(wàn)人,自2005年以來,接受腹膜透析的患者每年以5-10%的速度增長(zhǎng)。
? ?腹膜透析作為終末期腎病的三種腎臟替代治療方式(腹膜透析、血液透析、腎移植)之一,具有以下(1)對(duì)透析病人的生活活動(dòng)空間限制少,患者可在任何清潔的地方進(jìn)行透析,便于出行;(2)居家自我治療,不需每周往返于醫(yī)院做血液透析,時(shí)間可靈活掌握,生活自主性高,有利于上班族、學(xué)生等患者的時(shí)間安排,且省去大量的交通費(fèi)用和時(shí)間;(3)除嚴(yán)格的水鹽控制外,飲食限制少;(4)操作簡(jiǎn)單方便,不需機(jī)器,無需造瘺、打針,痛苦較小;(5)治療為連續(xù)性,更接近生理過程;(6)更有利于對(duì)自身殘余腎功能的保護(hù);(7)對(duì)血壓的控制、貧血的改善較血液透析優(yōu)越,更適合糖尿病、心臟功能差和老年患者;(8)個(gè)體化操作,無血源接觸,避免了經(jīng)血液感染傳染病。因些,在國(guó)內(nèi)外已得到廣泛推廣。
? ?中山市中醫(yī)院腎病科腹膜透析區(qū)由專職醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)。腹膜透析區(qū)目前有腎內(nèi)科??漆t(yī)生3名,腹透??谱o(hù)士2名,護(hù)士長(zhǎng)1名。腹膜透析的專職醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的一般情況、原發(fā)病、并發(fā)癥、透析時(shí)間、透析方案、殘余腎功能、透析效果的評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生存質(zhì)量、康復(fù)鍛煉情況分析等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并建立專門的檔案,實(shí)行科學(xué)化管理。配置便于對(duì)病人透析操作進(jìn)行培訓(xùn)的DVD、投影儀、計(jì)算機(jī)等設(shè)備。建立起正確的生活方式,合理運(yùn)動(dòng),合理飲食,提高生活質(zhì)量。及時(shí)為腹膜透析患者解決相關(guān)問題,并能夠合理安排患者隨訪時(shí)間,做到專職專人精心指導(dǎo)。長(zhǎng)期在中醫(yī)院腹膜透析中心隨訪的患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好,生活質(zhì)量高,并發(fā)癥少。
? ?同時(shí),腎病科每年舉辦腎友聯(lián)誼會(huì),一方面加強(qiáng)醫(yī)患之間的聯(lián)系,使病人之間相互交流透析過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn);另一方面為醫(yī)生提供了對(duì)患者的再教育機(jī)會(huì),從專業(yè)上對(duì)患者的透析操作、維持體液平衡、飲食營(yíng)養(yǎng)、心理調(diào)整、康復(fù)鍛煉及社會(huì)回歸等全方位服務(wù)。
3.血液凈化中心 ??
? ?血液凈化療法是把患者的血液引出體外,并通過一種凈化裝置,去除血液中的致病物質(zhì)和代謝廢物,使血液得以凈化和達(dá)到治療疾病的作用。這個(gè)過程統(tǒng)稱為血液凈化,俗稱"人工腎"。血液凈化在臨床上具有廣泛的應(yīng)用,是治療急、慢性腎功能衰竭等疾病的主要方法之一,也是危重病治療必不可少的手段。?
? ?血液凈化質(zhì)量的高低,往往成為衡量一家醫(yī)院腎內(nèi)科綜合實(shí)力的標(biāo)準(zhǔn)之一,中山市中醫(yī)院腎內(nèi)科主任李燕林介紹,血液凈化區(qū)成立近二十年來,依靠國(guó)家臨床重點(diǎn)??破放?,加之其優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),吸引了大批的病人前來接受治療,醫(yī)護(hù)人員常常三班倒為患者做治療,急診透析更是24小時(shí)開通。由于原有的血液凈化區(qū)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人日益增多的需求,于是2010年和2012年,醫(yī)院投入資金兩次擴(kuò)大血液凈化中心。?
? ?新的血液凈化中心,面積比以往擴(kuò)大了數(shù)倍,環(huán)境優(yōu)雅而又舒適。在新血液凈化區(qū),病人們可以一邊做治療,一邊看電視,或一邊聽音樂,甚至可以看DVD??菰锒致L(zhǎng)的治療時(shí)間因此也顯得生動(dòng)有趣起來。
? ?據(jù)李燕林主任介紹,新血液凈化中心建成投入使用后,透析機(jī)由以往的30余臺(tái)擴(kuò)展到60臺(tái),每天能為100余名患者提供血液凈化的治療,年透析人次能達(dá)到4萬(wàn)多,大大減少了患者排隊(duì)等候治療的時(shí)間,滿足了更多患者的治療需要。這里的醫(yī)務(wù)人員希望把體現(xiàn)國(guó)家級(jí)腎科水平的醫(yī)療能力、質(zhì)量、管理等服務(wù)于廣大的中山市民。
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