一、主要中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、獨特經(jīng)驗方法和技術(shù)專長。
二、臨床工作情況。診療病種、效果及治療量。解決疑難、復(fù)雜、危重病癥能力。
三、開展?？茖W(xué)科建設(shè)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應(yīng)用新技術(shù)培養(yǎng)人才、社會影響等。
一．主要中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、獨特經(jīng)驗方法和技術(shù)專長
從事中醫(yī)工作30余年，涉足急診和內(nèi)科時間最長，逐步形成自已的中醫(yī)觀點和學(xué)術(shù)專長。?
(一)中醫(yī)認(rèn)識：中醫(yī)理論源流長遠(yuǎn)，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，中華醫(yī)藥知識是伏羲、神農(nóng)、黃帝等上古圣人傳下來的?！痘茨献印?、《通鑒外記》就提出，：“圣人出”才有“醫(yī)方興”和“醫(yī)道立”；唐代醫(yī)學(xué)家王冰認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是“三圣(伏羲、神農(nóng)、黃帝)道”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝八十一難經(jīng)》等早期醫(yī)學(xué)經(jīng)典可能托上古圣人之名。如伏羲畫卦立陰陽學(xué)說；神農(nóng)嘗百草成《神農(nóng)本草經(jīng)》；黃帝與天師岐伯問答成《黃帝內(nèi)經(jīng)》。傳說神農(nóng)炎帝居住在姜水，他用赭鞭抽打百草，才得以知曉百草寒、熱、溫、涼之性，口嘗百草，才知百草辛、甘、酸、苦、咸五味。
因而最合理的解釋，黃帝、神農(nóng)、伏羲等可能是部族名稱而非個人，中醫(yī)起源于華夏民族先民不斷的生產(chǎn)生活實踐。只有反復(fù)的生產(chǎn)生活實踐，人們才能認(rèn)識到疾病的發(fā)病原因、治療方法，由于華夏民族幾千年不斷的生產(chǎn)生活實踐，歷代醫(yī)家不斷歸納總結(jié)，后人站在前人肩膀上，中醫(yī)學(xué)才不斷地得到充實與發(fā)展，中醫(yī)理論、理法方藥在歷朝歷代諸子百家中用傳承、互補、發(fā)展中逐漸成為了一個博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，所產(chǎn)生的八綱辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證、氣血津液辯證、三焦辯證、經(jīng)絡(luò)辨證、病因辯證等，它們的發(fā)展形成有著自身理論，觀察立場，承前啟后，對疾病的病機(jī)診療上各有側(cè)重，又相互聯(lián)系相互補充。
清代徐大椿是中醫(yī)史上千百年獨見之醫(yī)學(xué)評論大家，通曉中醫(yī)學(xué)發(fā)展源流并對中醫(yī)具有很通俗易懂的真知灼見觀點，值得我們吸取，他著《醫(yī)學(xué)源流論》（1764年），內(nèi)有“醫(yī)非人人可學(xué)論”一節(jié)，客觀指出中醫(yī)的問題，也是中醫(yī)一直的困惑、西醫(yī)攻擊的軟肋?！罢摻裰畬W(xué)醫(yī)者，皆無聊之甚，習(xí)此業(yè)以為及食計耳。孰知醫(yī)之為道，乃古圣人所以泄天地之秘，奪造化之權(quán)，以救人之死。其理精妙入神，非聰明敏哲之人不可學(xué)也。黃帝、神農(nóng)、越人、仲景之書，文詞古奧，披羅廣遠(yuǎn)，非淵博通達(dá)之人不可學(xué)也；凡病情之傳變，在于頃刻，真?zhèn)我粫r難辨，一或執(zhí)滯，生死立判，非虛懷靈變之人不可學(xué)也；病名以千計，病證以萬計，臟腑經(jīng)絡(luò)，內(nèi)服外治，方藥之書，數(shù)年不能竟其說，非勤讀善記之人不可學(xué)也。又《內(nèi)經(jīng)》以后，支分派別，人自為師，不無偏駁；更有怪僻之論，鄙俚之說，紛陳錯立，淆惑百端，一或誤信，終身不返，非精鑒確識之人不可學(xué)也。故為此道者，必具過人之資，通人之識；又能屏去俗事，專心數(shù)年，更得師之傳授，方能與古圣人之心，潛通默契。若今之學(xué)醫(yī)者，與前數(shù)端，事事相反。以通儒畢世不能工之事，乃以無文理之人，欲頃刻而能之。宜道之所以日喪，而枉死者遍天下也?！?/span>
(二)關(guān)于辯證論治：（1）中西醫(yī)辯治異同：中醫(yī)和西醫(yī)不同，西醫(yī)的難點在于辨病，即光有癥狀西醫(yī)是無法診斷下藥的，必須查出引起這個癥狀背后是什么病，才能下藥。而中醫(yī)的難點在于辨證，中醫(yī)的癥狀基本就是病名，譬如頭痛癥狀，中醫(yī)就認(rèn)為是頭痛??；咳嗽的癥狀，就是咳嗽病，但這樣是難以下藥的，還要看這個病的病機(jī)，譬如屬于瘀血頭痛，那就活血祛瘀法，如果是肝陽上亢所致頭痛，那就平肝潛陽，否則下不了藥。歸納說，中醫(yī)的證等于西醫(yī)的病名，臨床認(rèn)識和治療疾病，既辨病又辨證，但主要不是著眼于“病”的異同，而是將重點放在“證”的區(qū)別上，通過辨證而進(jìn)一步認(rèn)識疾病。選擇不同的治療原則，像感冒發(fā)熱，可以分別采用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等治療方法給予適當(dāng)?shù)闹委?，不同于西醫(yī)治療所有同一疾病的患者均用同一類方藥的單純治療方法。
（2）辨證論治觀點源流：臨床上對中醫(yī)辯證論治有不同用法，因為各朝代留存下來的方法各有千秋，沒有一個統(tǒng)一理論包治百病，誠如牛頓開創(chuàng)的宏觀力學(xué)就不能適應(yīng)量子力學(xué)、電磁力學(xué)，須有另一套理論應(yīng)對。中醫(yī)的多種辯證方法也是互補的，不能彼此排斥，不能一法駕馭諸家，但所有方法，不離八綱，這是很重要的。清.程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》：“病有總要，寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字而已。”明.《景岳全書?傳忠錄》：“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?！庇郑骸傲冋?，表里寒熱虛實也?！奔词鼓壳俺Ｓ玫膫?jīng)辨證，也是包含八綱在里面：比如“太陽之為病，脈浮頭項強(qiáng)痛而惡寒”，里面就含陽、表、寒、實。學(xué)習(xí)中醫(yī)不能偏頗一家，不及其余，重溫病棄傷寒，崇傷寒而棄百家，都不可取，不可能一家包治百病。
古代有辨證論治之意而無辯證論治一詞，中醫(yī)的辨證論治理論的基本思想，起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，后世醫(yī)家在其基礎(chǔ)上不斷完善、發(fā)展了辨證論治體系，從而形成了完整的理論體系。古醫(yī)家不乏其對中醫(yī)治療疾病的方法體系試圖以精湛賅恰的語言加以概括者，如朱丹溪稱之為“脈因證治”、周之干要之為“辨證施治”、張介賓述之為“診病施治”、徐大椿命之為“見癥施治”、章虛谷概之為“辨證論治”等，都有這個意思。但如何歸納中醫(yī)治病方法的稱謂，并沒有達(dá)成一致的認(rèn)識?！氨孀C論治”作為中醫(yī)固定術(shù)語的真正出現(xiàn)是在1955年。該年2月任應(yīng)秋先生在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了《偉大的祖國醫(yī)學(xué)的成就》一文談到：“祖國醫(yī)學(xué)幾千年來在臨床治療上能夠解決問題，主要就是由于‘辨證論治’治療體系的建立。因為辨證論治體系在治療上的作用，就是把疾病了解成為有機(jī)體與環(huán)境正常相互關(guān)系的破壞，認(rèn)為疾病不但決定于有機(jī)體活動的障礙，也受著破壞的相互關(guān)系之復(fù)原及促進(jìn)恢復(fù)健康現(xiàn)象之影響，因而將疾病以對立的統(tǒng)一去看待，便以陰陽、表里、寒熱、虛實等代表矛盾的兩極，以相反相成的觀點來辨識病理機(jī)轉(zhuǎn)和生理機(jī)轉(zhuǎn)的矛盾關(guān)系，再從而確定治療原則。其中陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的辨證論治方法，是祖國醫(yī)學(xué)的辯治的最重要關(guān)鍵的總綱。
辨證論治的基本特點是整體觀念。它強(qiáng)調(diào)人是一個有機(jī)的整體，以五臟為中心、通過經(jīng)絡(luò)和六腑、體表的組織器官進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，形成一個整體，它們在生理上互相聯(lián)系，在病理上相互影響。同時中醫(yī)認(rèn)為人與自然也是一個整體。人與天地相互呼應(yīng)，息息相關(guān)。四季氣候的變化、環(huán)境的改變都會在人的身體里產(chǎn)生影響，因此，治病時要因時、因地、因人而異。以上這些構(gòu)成辨證論治的支撐點，強(qiáng)調(diào)的是因時因地因人有不同治法。簡言之，強(qiáng)調(diào)個性化疾病的治療，套用今天叫精準(zhǔn)治療。
（3）辨證論治的個性與共性：中醫(yī)治病講究因人、因地、因時制宜，隨證加減，個性化診療是中醫(yī)的特色優(yōu)勢，然而，如何提高推廣中醫(yī)的應(yīng)用問題上，一些中醫(yī)生對辯證論治觀點的理解容易偏向個性，認(rèn)為中醫(yī)個性化診療就等于“一人一方”，具體需要通過四診合參才能定性。如在臨床上，一些醫(yī)生過于強(qiáng)調(diào)疾病的個體差異即個性，一個病，往往看成證證不同，方方不同，稍一有異，即改弦更張，在辨證論上夸大個性而忽略共性，造成治?。ㄍ粋€病名）無法拿出一個有效方法或方劑，美名：因人而異，看過才定。如是聽起來貌似有理無法辯駁，實際曲解中醫(yī)辨證論治的精髓。舉例說，中醫(yī)教材上往往一病分幾種證型，然后每個證型各有代表方劑（不可理解成唯一方劑），但從來沒有說哪個證型占優(yōu)，以至于一些實習(xí)中醫(yī)生臨證時缺乏重心，每病必辨，沒有核心主證，隨意性大，誤差率高，并不能準(zhǔn)確重復(fù)療效。三十多年的經(jīng)驗，本人認(rèn)為其實在辯證上能抓住某病的最主要證型（覆蓋率最高的證型），最核心的辯證要點，最有效的主方，便是最好的辨證論治方法。辨證論治必須疾病的共性、個性并舉，方能互相參合，全面。個性化辯證論治主要反映在二方面：一是在主要證型治療未效后，需考慮有一種次要證型的治法替補；二是對主型的一些兼雜證在方劑中進(jìn)行適當(dāng)加減處理。這樣臨證時優(yōu)先考慮辯證主型，思路集中便捷，整體有助于療效穩(wěn)定，提高中藥方劑應(yīng)用率和辯治符合率（中、西醫(yī)都容易把控指征），便于總結(jié)提高開拓，有利于與世界醫(yī)學(xué)接軌。
（4）辨證論治別成為中西醫(yī)鴻溝：同理，我們看到西醫(yī)的診療標(biāo)準(zhǔn)比較固定，甚至有指南，我們不能認(rèn)為西醫(yī)是治標(biāo)的，中醫(yī)是治本的，所以西醫(yī)不能治好病。事實上西醫(yī)也主要是抓住一些共性的問題，譬如退熱藥，基本沒人吃完退熱片不退熱（雖然短期效果），同理也沒什么人吃完藥后血壓不會降（差異僅僅是每個人的降壓幅度不一定相同），這些都不分年老體弱，男女老少，這就是生物的共性所致,無需辯證。
西藥不需要辯證也能取效（最近披露治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病藥物格列衛(wèi)的研制過程和思路給中醫(yī)一定的啟發(fā)，屬于典型不依賴中醫(yī)辯證模式取效并需長期服用的藥物），對中醫(yī)必須重視共性是一個啟發(fā)，所以中醫(yī)辨證論治過分強(qiáng)調(diào)病體個性而忽略共性是不全面的，更不能說強(qiáng)調(diào)共性就是放棄辨證論治。辯證施治倡導(dǎo)勇于實踐，要在實踐中完善自已對中醫(yī)理論的理解和形成自已的獨特見解，消化驗證中醫(yī)歷代學(xué)術(shù)理論，避免拿著中醫(yī)理論紙上談兵，任何中醫(yī)理論必須回到實踐中驗證臨床療效，避免出現(xiàn)理論貼切，療效全無的情況。我們認(rèn)為生物共性總是大于生物個性的思考，為拓展中醫(yī)臨床推廣的可行性和重復(fù)性提供路子，應(yīng)該每個病在辯證基礎(chǔ)上先尋找主證、主方（診效覆蓋面最大的方劑方法），提高辨證施治速度和效率，執(zhí)簡馭繁，避免初學(xué)者面對諸多分型無從下手的弊病，走病求主證，證尋主癥，證有主方，次證互補這么一條路子。
隋代巢元方撰《諸病源候論》，其在古方加減論談到辯治的個性、共性問題：“但生民之疾病，不可勝窮，若必每病制一方，是曷有盡期乎？故古人即有加減之法，其病大端相同，而所現(xiàn)之癥或不同，則不必更立一方，即于是方之內(nèi)，因其現(xiàn)癥之異，而為之加減?！薄澳茏R病情與古方合者，則全用之；有別癥，則據(jù)古法加減之；如不盡合，則根據(jù)古方之法，將古方所用之藥，而去取損益之。必使無一藥之不對癥，自然不倍于古人之法，而所投必有神效矣！”其意思是，一方可以管治多病，一病所用之方稍加變動即可。如《傷寒雜病論》也強(qiáng)調(diào)隨證加減，但是每種證型都有自己的主方，譬如小柴胡湯證中的系列癥狀，張仲景告誡“但見一證便是，不必悉具”。中醫(yī)自古以來就不是漫無邊際的“一人一方”，而是在辨證論治的前提下總結(jié)證型規(guī)律（主要證型），在看清疾病本質(zhì)的前提下，同證即可同方，異病也可同治。
（5）靈活辯證辨?。罕孀C論治講究遵循辨證規(guī)律、隨證加減，說的是看待疾病的分析思路，傳遞的是一種思想認(rèn)知，這種認(rèn)識只看到了中醫(yī)靈活用藥的特點，而忽略了中醫(yī)提綱挈領(lǐng)的思想內(nèi)涵以及專方專藥的經(jīng)驗效果，有偏頗之處。辨證論治、隨證加減與專病專治相結(jié)合才是中醫(yī)的精髓。專病專方也強(qiáng)調(diào)醫(yī)家經(jīng)驗，它根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)某種藥物、某個方子對某種疾病具有普遍性的療效或者是特殊療效。一個國家名中醫(yī)說“早期學(xué)習(xí)中醫(yī)治病是辨證論治，晚期是專病專方”（已從辯證過程中提煉出精華方法），我覺得很好的說明了這個變化關(guān)系，絕不說是放棄辨證論治。
最后，辨證論治體系須貫穿“一元化”的思想，其根本特點是當(dāng)病情復(fù)雜，證候太多，引發(fā)疾病因素多且隱蔽時，找到那個起決定作用的癥狀，論證出其它癥狀是隨著這個癥狀產(chǎn)生的并隨之變化而變化的，有時對一些難以辨出病機(jī)的疾病有柳暗花明的轉(zhuǎn)機(jī)。有次治療一個失眠9個月的病例，夜夜失眠，還有心煩焦慮，我發(fā)現(xiàn)他舌紅苔黃厚濕，很躊躇是不是該用溫膽湯做基本方呢？但我根據(jù)以往分型經(jīng)驗，調(diào)養(yǎng)心脾的有效覆蓋率最大，于是還是用了調(diào)養(yǎng)心脾法為主方。結(jié)果7天后患者給回報說很有效，已經(jīng)能睡到天亮。這時我發(fā)現(xiàn)他的舌紅消失，苔也明顯變薄變白了，這種主要癥狀好轉(zhuǎn)，可以帶動其他癥狀的消隱，有時真的很難解釋理由，類似例子很多。
（三）關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典：胡希恕說，“中醫(yī)以方藥治病的傳統(tǒng)方法，它是我們歷代祖輩于長期的疾病斗爭實踐中，總結(jié)出來的一大奇績。所謂《伊尹湯液經(jīng)》即集此總結(jié)的最早典籍。不過這也和《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》—樣，本是廣大人民的勞動果實，均一一記在帝王宰相們的功德賬上。晉?皇甫謐于所著《針灸甲乙經(jīng)》的序言中，謂“仲景論廣湯液為數(shù)十卷．用之多驗”?？梢娭倬爸骰臼侨〔挠凇兑烈鼫航?jīng)》。謂論廣者，當(dāng)不外以其個人的學(xué)識經(jīng)驗，或間有博采發(fā)揮之處，后人以用之多驗，《伊尹湯液經(jīng)》又已失傳，遂多以為張氏獨出心裁的創(chuàng)作”
張仲景（公元150～154年—約公元215～219年）稍早，皇甫謐（215年—282年）著《針灸甲乙經(jīng)》較后，仲景已去世，兩人相差百年內(nèi)，其說的應(yīng)該準(zhǔn)確，即目前十分推崇的《傷寒論》，其實也不是張仲景所著，漢班固（公元32年—公元92年）寫《漢書. 藝文志》時收納《湯液經(jīng)法》32卷，無注明作者名字，目前已散失。這只能證明湯液經(jīng)至少早于張仲景100年時尚存。所以張仲景《傷寒論》是他是一個《伊尹湯液經(jīng)》的實踐者和總結(jié)者、傳承者。
《伊尹湯液經(jīng)》后世無傳本?！秱摗樊a(chǎn)生順序是：張仲景根據(jù)《伊尹湯液經(jīng)》寫《傷寒雜病論》（已經(jīng)失傳），晉代太醫(yī)王叔和根據(jù)自己搜尋到《傷寒雜病論》的傷寒部分的軼文整理而成《傷寒論》；宋代王洙、林億、孫奇等人在偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn)《傷寒雜病論》殘簡，將關(guān)于雜病的部分整理成冊，更名為《金匱要略》刊行于世。根據(jù)以上時間排列，說《傷寒論》是張仲景寫的不完全對，他是拿前人的方劑做了驗證并取得成效加以推廣，他應(yīng)該在“勤求古訓(xùn)，博采眾方”方面取得成就，這個方，就是實踐檢驗過的的經(jīng)方。當(dāng)然也可能有自己梳理歸納的一些觀點經(jīng)驗加進(jìn)去也未定（無從證實）；至于后人很多《傷寒論》注解，試圖說明是仲景的思路理論，恐怕是后人的觀點多矣。
張仲景在當(dāng)時已有“醫(yī)圣”稱謂的大醫(yī)家，不是后人杜撰的，追加的。本人就親眼看見一塊在當(dāng)時河南醫(yī)圣祠重建挖出的一塊石碑，內(nèi)寫有“太守醫(yī)圣張機(jī)之墓”落款晉代，他任職過長沙太守。
與享受國務(wù)院津貼的國家名中醫(yī)李旭參觀南陽仲景祠
（四）部分學(xué)術(shù)觀點：
關(guān)于現(xiàn)代中醫(yī)：世醫(yī)不少以為老中醫(yī)為榮，患者必找老中醫(yī)為盼。固然反映中醫(yī)在民間的地位，也是對中醫(yī)經(jīng)驗積累的尊重。但是，畢竟中醫(yī)是源于2000千多年前的古代哲學(xué)理論和實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上的學(xué)科，目前醫(yī)學(xué)發(fā)展極快，科技水平廣泛覆蓋各行業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很多發(fā)明創(chuàng)造，已非古代可比，因而，時代要求不同，以前古代可能十個病人治好七個就算良醫(yī)，現(xiàn)在要求恐怕是九個了。所以不能光滿足中醫(yī)基礎(chǔ)及一些經(jīng)典的背誦，有可為不可為，不能做一個糊涂的中醫(yī)，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一竅不通，不懂現(xiàn)代臟腑功能，不懂現(xiàn)代疾病、不懂冠脈綜合征，不懂膿毒血癥、不懂外科腹痛，不懂現(xiàn)代急危重癥極具風(fēng)險的疾病,急驚風(fēng)遇見慢郎中，是很多中醫(yī)造成醫(yī)療悲劇的緣故。學(xué)習(xí)中醫(yī)，運用中醫(yī)不可過于拘泥古典，要去偽存真，用于實踐，對現(xiàn)代西醫(yī)的觀點要吸收學(xué)習(xí)，豐富自已的醫(yī)學(xué)知識，兼收并用。
因此，今人學(xué)中醫(yī)者不可不學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，而西醫(yī)可以不學(xué)中醫(yī)，這表現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)比西醫(yī)付出更多（至少在內(nèi)科方面），具有雙系統(tǒng)的學(xué)科知識，如果不做到這點，從醫(yī)危矣。
關(guān)于外感熱?。簭V東省地處嶺南，外感熱病初起優(yōu)先考慮解表祛濕為先，不宜只顧辛涼解表，熱者寒之，使之易招濕遏。對外感發(fā)熱的分型，提出在嶺南地區(qū)常見夾寒夾熱型的外感，研制羌銀解熱湯寒溫并用以解決寒熱夾雜外感，填補中醫(yī)外感代表方劑的不足。
關(guān)于泄瀉：泄瀉（急性腸炎）是一個常見病種，然發(fā)現(xiàn)下焦小腸濕熱病邪容易滯留臟腑，阻滯氣機(jī)，部分素體蘊熱者容易通過心與小腸關(guān)系熱入營血，導(dǎo)致膿毒 ? ?
?
與李旭及前急診科主任劉利合照
血癥的惡變，變化極快，死亡率極高。本人根據(jù)患者的檢驗學(xué)微觀變化證據(jù)，反復(fù)記錄膿毒患者的中西醫(yī)表現(xiàn)，實驗室數(shù)據(jù)，給予相應(yīng)評分集合，編繪了急診早期膿毒血癥辨識表以資鑒別風(fēng)險性病例，采取及早干預(yù)，早期微觀檢驗有異常者，采用黃連解毒湯合藿香正氣湯聯(lián)合應(yīng)用解決此類隱性危重患者，阻止轉(zhuǎn)向膿毒血癥；如果就診時已經(jīng)出現(xiàn)膿毒血癥重癥，則采取清瘟敗毒飲進(jìn)行內(nèi)服、灌腸等手段，配合西醫(yī)抗生素及支持療法。加深了對這類急診危重患者的理論認(rèn)識和有效的中西醫(yī)防范。
關(guān)于眩暈：眩暈一證，目前教材中醫(yī)分型一直責(zé)于內(nèi)風(fēng)，指導(dǎo)思想“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝、“無虛不作?！保ǜ侮柹峡?、痰濁中阻、腎虛、氣血虛）的理論指導(dǎo)居多，缺乏對外風(fēng)致眩的認(rèn)識，其實古代早有醫(yī)家認(rèn)為外風(fēng)也可致眩，但總體聲音弱微。嚴(yán)用和于《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方．眩暈門》中指出：“所謂眩暈者，眼花屋轉(zhuǎn)，起則眩倒是也。由此觀之，六淫外感，七情內(nèi)傷，皆能導(dǎo)致。當(dāng)以外證與脈別之。風(fēng)則脈浮，有汗，項強(qiáng)不仁，寒則肪緊、無汗、筋攣掣痛，暑則脈虛，煩悶，濕則脈細(xì)，沉重，吐逆。及其七情所感，遂侄臟氣不平，郁而生涎，結(jié)而為飲，隨氣上逆，令人眩暈，眉棱骨痛，眼不可開，寸脈多沉，有此為異耳。與夫疲勞過度，下虛上實，金瘡?fù)聡I便利，及婦人崩中去血，皆令人眩暈。隨其所因治之，乃活法也。。根據(jù)相當(dāng)部分急性眩暈起病特點，有的可追溯到既往史，有些是首發(fā)，共性是起病急驟、天旋床轉(zhuǎn)、惡心嘔吐或胸悶欲嘔，甚至畏寒汗出，這些特點與其認(rèn)為是內(nèi)風(fēng)，不如認(rèn)為是外風(fēng)更合理，風(fēng)性主動，風(fēng)主疏泄，風(fēng)為百病之長，風(fēng)多挾濕是完全相符的。認(rèn)識急性眩暈不乏來自外風(fēng)夾濕，采取祛風(fēng)除濕和中止嘔治則作為急性眩暈首選療法，獲效非淺，補充現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教材的不足。
關(guān)于咳嗽：中醫(yī)書載至少分有六型，應(yīng)用繁復(fù)。根據(jù)共性大于個性的原則，采用簡略分型，避免臨床辯證復(fù)雜化，增強(qiáng)重復(fù)性，便于總結(jié)提高。
關(guān)于失眠： 失眠即當(dāng)今睡眠障礙，中醫(yī)叫不寐，有令許多患者生不如死之感覺?？捎卸喾N表現(xiàn)形式，主要是不能入睡、夢多和易醒。引起失眠的原因較多，中醫(yī)認(rèn)為睡眠乃系心神所主。不寐主要是內(nèi)在因素所致，如體弱、憂慮、抑郁等等，也有的與飲食有關(guān)。失眠涉及多個臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病變在心，與心神的安定與否有直接的關(guān)系，憂思傷脾，日子有功，久則心脾兩虛。張景岳在《景岳全書?卷十八?不寐》中較全面地歸納和總結(jié)了不寐的病因病機(jī)及其辨證施治方法，“寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，廣由營氣之不足耳”
中醫(yī)認(rèn)為失眠由心腎不交、脾胃不和、肝火擾心、心脾兩虛所致。無論虛實，陰陽失調(diào)是失眠的關(guān)鍵病機(jī)所在。
失眠本質(zhì)分虛實，急性發(fā)病者，屬實證居多，不外肝火痰熱；超過三個月者，虛證居多，不外心脾兩虛，心腎不交。以上可作為大原則劃分。而實際診治者，多歸心脾兩虛，蓋因短期失眠者，往往不愿意診治；更有諸多短期因素導(dǎo)致者（工作壓力，家庭爭擾，經(jīng)濟(jì)債務(wù)等），因素一去，不寐便已，無需診治。故忍無可忍就診者，多屬不寐久患，此是不寐多見屬心脾兩虛的理由。解決方案就本人經(jīng)驗來看，辨證分型方面不要太龐雜，就診先做大分類，如果是短期失眠，多屬肝火痰熱，用溫膽湯酸棗仁湯梔子豉湯化裁治療，更要防止向慢性失眠轉(zhuǎn)化，要處理好精神方面和生活、工作方面的誘發(fā)因素。而長期失眠多屬心脾兩虛，是不寐主要調(diào)理方向，心脾兩虛是失眠主因。治療用歸脾湯效果很好，但必須持續(xù)調(diào)理一到三個月以上，見效后可采取膏方鞏固服用。
關(guān)于頑固性體表潰瘍：目前常用醫(yī)療手段采取表面消毒、抗生素口服、靜脈應(yīng)用，表皮生長因子相關(guān)制劑外用，然部分患者出現(xiàn)療效差，潰瘍反而越來越擴(kuò)大的弊病，其實質(zhì)是化學(xué)藥物對部分患者產(chǎn)生肌膚組織毒害的的結(jié)果。本人收集古代本草記載及民間的秘方積極進(jìn)行探索、驗證，發(fā)現(xiàn)不會引起潰瘍增大，痛苦少，費用低，無需住院，很多患者避免手術(shù)植皮的昂貴方法。采用民間草藥治療均取得良好療效。
湯劑的用法：目前依然認(rèn)為湯劑是最有效的內(nèi)服中藥劑型。目前不少中醫(yī)生對中藥湯劑采取一天一服不合理，有違先人使用經(jīng)驗，陷入藥力不達(dá)病，療效不確切，患者不滿意，自已無信心的境地。西醫(yī)尚且日服三次，如何中藥湯劑僅服一次？根據(jù)對《傷寒論》方劑服用法的研究歸納，對急性病應(yīng)該每天至少兩服甚至三服（早上、中午、夜間），慢性病可以晚間一服的基本原則（如傷寒論記載服藥后講究臥床靜養(yǎng)方能發(fā)揮療效），以提高中醫(yī)療效。
關(guān)于推廣中醫(yī)：如何推廣中醫(yī)的臨床應(yīng)用能力，一直是中醫(yī)院的弊病，存在如下幾方面影響中醫(yī)處方率的提高。
1.學(xué)習(xí)中醫(yī)哲學(xué)思維抽象，很多中醫(yī)生一時半刻難以適應(yīng)，特別在提高中醫(yī)臨證問題上，畢竟書本上給的疾病范圍有限、治療手段不多、診斷標(biāo)準(zhǔn)人為因素多，一旦畢業(yè)出來臨證時遇見西醫(yī)，覺得人家實驗醫(yī)學(xué)生理病理實在，要啥有啥，看得見摸的著，疾病指南具體明確，馬上成為中醫(yī)叛徒。
2.對中醫(yī)缺乏興趣、得過且過，沒有博覽眾方、吸收各家學(xué)說，處方用藥窮于應(yīng)付，人走茶涼，絕不追蹤患者，只想辦法獲取中醫(yī)處方率的表面提高，用藥方證不對，無效也不更方，甚至嫌處方更改時要說明原因太啰嗦（很多西醫(yī)都無法診療的疾病，尤其是功能性方面的疾病，責(zé)無旁貸落在中醫(yī)身上，用現(xiàn)代勝利病理或中醫(yī)理論也解釋實在傷神）索性一方吃到出院。日子有功，對中醫(yī)采取敷衍態(tài)度，不求有功，但求無過即可。
3.對中醫(yī)療效缺乏追蹤，以至無法形成自已的經(jīng)驗，過分追求個性忽略共性，對四診合參、舍證從脈，舍脈從證把握不大，一絲有疑，即方藥無措。如教材往往一病分幾型，到底那個型為主，那條方效率高，都沒有陳述，需要自個琢磨體會。邏輯上，一個病機(jī)，定會產(chǎn)生相應(yīng)的主癥，一個病名的內(nèi)在分型，不可能每個證型比例都是均勻的，必有主型，因而也產(chǎn)生主方，不可不察。
所以，將中醫(yī)推廣應(yīng)用，使之受惠于民，最理想的做法是將病的主證（型）主方分離出來，次證兼顧之，這樣，在臨證時，把該主證作為優(yōu)先選擇，因為它中病的覆蓋率最高，療效覆蓋率最高，避免中醫(yī)臨證常見的醫(yī)醫(yī)不同方，證證不同藥，避免后進(jìn)醫(yī)生走彎路，避免西醫(yī)生無法參學(xué)中醫(yī)，讓有經(jīng)驗者帶領(lǐng)其他醫(yī)生走上主動追尋中醫(yī)，主動向患者推介中醫(yī)的道路。
二、臨床工作致力提高中醫(yī)應(yīng)用技能
1.從事急診科工作30余年，擁有豐富臨床經(jīng)驗，2001年第一批建成省中醫(yī)急診重點?？撇⒊蔀閷W(xué)科帶頭人。 致力推廣科內(nèi)建立完善的急診科工作制度，有規(guī)范化的中、西醫(yī)急癥診療規(guī)范，親自制定突出的中醫(yī)特色和服務(wù)特色的中風(fēng)，厥脫、腹痛、胃痛、熱病、血癥、心痛、蛇傷等12種中醫(yī)急癥都有中醫(yī)的治療規(guī)范，外感熱病、蛇傷、胃脘痛、泄瀉成為中醫(yī)優(yōu)勢病種。同時進(jìn)行現(xiàn)代化搶急診科建設(shè)，做到中西并重，帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員熟練掌握呼吸機(jī)、除顫儀、多功能心臟監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、電腦輸液泵、心肺復(fù)蘇儀、體外心臟起搏器；心電圖機(jī)等操作，對多種常見中醫(yī)急危重癥能以“中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥”為原則進(jìn)行搶救，使用各種本院或院外中成藥進(jìn)行心臟急癥、腦血管急癥，休克、骨創(chuàng)傷、熱證、痛證、蛇傷等各種急癥救治，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在急癥中的優(yōu)勢和特色，使社會患者獲得全方位中西醫(yī)治療的優(yōu)良服務(wù)，使所在急診科成為西醫(yī)不落后，中醫(yī)有優(yōu)勢的特色重點?？啤?/span>
2.喜歡追蹤患者，建立患者隨證記錄，建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，對研究病例定期分析評估中藥的運用情況，能中不西，采用中藥湯劑、針劑、針灸積極參與臨床常見病、多發(fā)病，疑難病。
3.開展《羌銀解熱湯治療病毒性上呼吸道感染的基礎(chǔ)及臨床研究》，寒溫并用治療外感熱病，獲得中山市市科技一等獎和廣東省科技三等獎。在歷年運用羌銀解熱湯防治大規(guī)模流感過程中，普遍獲得驗證48小時82%的退熱效果。
4.對各種蛇傷形成中醫(yī)藥系列優(yōu)勢。譬如對眼鏡蛇傷早期防控、中期活血祛瘀、后期祛腐催生的經(jīng)驗，采用民間草藥治療眼鏡蛇傷潰瘍獲取顯效，對血循毒蛇傷開展《清瘟敗毒飲治療蛇傷DIC的研究》，對銀環(huán)蛇傷總結(jié)出《銀環(huán)蛇傷評分系統(tǒng)及其臨床意義》經(jīng)驗等。
5.開展學(xué)術(shù)研究：歷年主要進(jìn)行了《羌銀解熱湯治療病毒性上呼吸道感染的基礎(chǔ)及臨床研究》、《清瘟敗毒飲治療蛇傷DIC的研究》、《中山市SARS患者的發(fā)病特點和中西醫(yī)防治研究》、《銀環(huán)蛇傷評分系統(tǒng)及其臨床意義》等研究，加入了國家中醫(yī)藥管理局主持推動的外感發(fā)熱協(xié)助組，泄瀉協(xié)助組，H7N9防治組等研究組，提供和吸取兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗，提升外感熱病中醫(yī)治療能力。
三、學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
1998年成為急診科主任，2017年退休。所在急診科是2001年首批通過廣東省中醫(yī)重點專科之一，是中山市中醫(yī)院第一個成為省級重點?？瓶剖遥瑤ьI(lǐng)全科在持續(xù)的五年建設(shè)計劃中弘揚傳承中醫(yī)，不斷努力前進(jìn)。
1.人才培養(yǎng)是中醫(yī)發(fā)展傳承關(guān)鍵。作為學(xué)科帶頭人，建立急診科人員20項培訓(xùn)系列課程，中西并重，重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，要求帶教老師嚴(yán)格按照各院校教學(xué)大綱、實習(xí)大綱進(jìn)行授課，認(rèn)真組織教學(xué)?？苾?nèi)定期開展專題授課、病例討論、查房互動、技術(shù)操作等多種形式的講課，有效地提高了學(xué)生的積極性和教學(xué)效果?？剖覕z制氣管插管、心肺復(fù)蘇、各式儀器操作、技術(shù)操作錄像15個，使學(xué)生可以反復(fù)觀摩，模仿訓(xùn)練，大大減輕了技術(shù)入門難度，也減輕了帶教老師的工作強(qiáng)度。
2.制定中醫(yī)優(yōu)勢病種。親自制定突出的中醫(yī)特色和服務(wù)特色的中風(fēng)，厥脫、腹痛、胃痛、熱病、血癥、心痛、泄瀉、蛇傷、外感高熱等12種中醫(yī)急癥中醫(yī)治療規(guī)范，外感熱病、蛇傷、胃脘痛、泄瀉成為中醫(yī)優(yōu)勢病種，并在臨床中不斷優(yōu)化總結(jié)提高，療效不斷進(jìn)步，深得社會歡迎。
3.建立穩(wěn)定的科研隊伍和方向。把外感熱?。摱狙Y）、蛇傷、胃脘痛、泄瀉作為中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)展的病種，采用中藥為主，有指導(dǎo)理論，有治療方法，有經(jīng)驗總結(jié)。建立科研教學(xué)、二線骨干的堅強(qiáng)隊伍，形成梯隊，帶領(lǐng)全科不斷創(chuàng)新前進(jìn)，近20年開展省市級科研共11項，獲中山市二、三等獎一批，獲省級三等獎一項，市一等獎一項。
4.開展中醫(yī)師帶徒、培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承人。周歲峰、陳華瓊等醫(yī)生具有學(xué)歷高、臨床經(jīng)驗豐富成為首批繼承人。每周研究整理相關(guān)中醫(yī)傳承的理法方藥，撰寫心得體會。本人作為全國中醫(yī)傳承人進(jìn)行中醫(yī)傳承指導(dǎo)工作。
5.本人思想作風(fēng)正派，尊紀(jì)守法，廉潔自律，拒收紅包。運作制度化、民主化、透明化、公平化，被醫(yī)院連年評為優(yōu)秀，歷年被衛(wèi)生局、農(nóng)工黨、統(tǒng)戰(zhàn)部先后評為中山市修身活動模范，獲得先進(jìn)生產(chǎn)工作者稱號。?
