廣東現(xiàn)在有很多不是本土廣東人,他們來廣東后,稍微注意就會發(fā)現(xiàn)有兩點(diǎn),一是容易覺得上火,臉上長痘,咽痛口氣臭頻繁發(fā)作,而這些在原住地可能不容易發(fā)生的,來廣東就經(jīng)常性出現(xiàn)了;二是大街上很多涼茶鋪。但由于屬于外來的居民,不明白怎么回事怎么用。而本地人一覺得“熱氣”就會喝涼茶,要不街上買,要不自已煮。在兩廣地區(qū)和福建都有喝涼茶這個習(xí)慣,北方是沒有的。
“上火”為國語俗話,廣東又稱“熱氣”。這可以從中醫(yī)理論解釋,它屬于中醫(yī)熱證范疇。中醫(yī)認(rèn)為人體陰陽失衡,內(nèi)火旺盛,即會上火。因此所謂的“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀,而上火也就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱證候,具體癥狀如口氣臭穢,口干咽痛,眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛等,大便臭穢?!吧匣稹痹诟稍餁夂蚣斑B綿濕熱天氣時更易發(fā)生,大多數(shù)情況下,多屬于實(shí)火。
“上火”是人體陰陽平衡失調(diào)的結(jié)果,“火”可以分為“實(shí)火”和“虛火”兩大類,一般認(rèn)為實(shí)火(實(shí)熱)多由于火熱之邪內(nèi)侵或嗜食辛辣所致,而精神過度刺激、臟腑功能活動失調(diào)亦可引起實(shí)火內(nèi)盛。虛火(虛熱)多因內(nèi)傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、陰血虛損而生內(nèi)熱,內(nèi)熱進(jìn)而化虛火?!吧匣稹保嶙C)的病因可以概括為五個方面:①外感火熱之邪;②寒邪入里化熱;③七情過激,郁而化熱;④飲食不節(jié),積久化熱;⑤房室勞傷,劫奪陰津(虛火)。我們說的“上火(熱氣)”狀態(tài),都是實(shí)火。
上火是中醫(yī)的理論,西醫(yī)一直沒有明確支持,也弄不明白究竟什么回事。在疾病中它的位置大概屬于目前流行的亞健康狀態(tài)。
上火拓展一下還有著更深層次的意思,也就是上火的一些廣義的癥狀,比如胃火可以有胃疼、大便干等癥狀,肺火可以有咯血、咳嗽、黃痰等癥狀,肝火會有一些煩躁、失眠、女性會有乳房脹痛等。甚至外邪六淫之一的火邪;其危害范圍更大,不是一般的熱氣上火范疇了。
二、人體的上火(熱氣)是從哪里來的?是自身引發(fā)的還是外界因素導(dǎo)致的??
中醫(yī)認(rèn)為“上火”大部分還是由內(nèi)生、外攝共同作用下產(chǎn)生的。總的說來還是身體的陰陽失調(diào)引起的。
現(xiàn)代研究指出,上火的特征之一,口臭,其氣味主要是細(xì)菌對各種蛋白質(zhì)的腐敗作用產(chǎn)生揮發(fā)性的硫化物而導(dǎo)致的。這些揮發(fā)性的硫化物主要是硫化氫和甲基硫醇。上火,中醫(yī)認(rèn)為就是口腔,或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽,所散發(fā)出的臭氣,它嚴(yán)重影響人們的社會交往和心理健康,屬于西醫(yī)的口臭范圍,WHO已將口臭作為一種疾病來進(jìn)行報(bào)道。調(diào)查顯示,中國口臭患病率為27.5%。而在西方國家,則為50%。全球約有10%~65%的人曾患有口臭,西人基本肉食為主,凡食均喜歡烤烘煎炸。這樣就不難解釋為什么肉食為主的西方人經(jīng)常口臭了。
產(chǎn)生熱氣的物質(zhì)來自哪里?一部分是內(nèi)生,一部分來自外部攝入。有經(jīng)驗(yàn)的人都知道,如果吃了宴席,酒肉,特別容易發(fā)生上火,尤其是食煎炸過的肉食,反復(fù)沸騰的火鍋,次日早上往往口干咽燥。原因就是煎炸過的肉食、淀粉類有很多焦化的淀粉粒,這些物質(zhì)進(jìn)入人體后就會產(chǎn)生一種上火的感覺。此外食肉多(不免高溫制作過程)也容易上火。
所有經(jīng)過高溫制作的食物,如煎炒油炸,餅干,抽煙,刺激性食物如辣、酒,里面均混有很多導(dǎo)致“熱氣”的微粒,積累到一定程度,人體就會有所表現(xiàn)。
內(nèi)生的“熱氣”物質(zhì),是人體新陳代謝過程中產(chǎn)生,是產(chǎn)生與中和抵消后的結(jié)果,具有個體差異性,有些人容易產(chǎn)生、排泄得慢,與人體尿酸的產(chǎn)生、排泄能力高低原理一致。
下面是產(chǎn)生“熱氣”物質(zhì)的來源:
1. 煎炒油炸辣的食物。大量的焦化物進(jìn)入人體。
2. 酒樓,食肆的飲食。因?yàn)樗麄冎v究鍋氣,必有高溫,而且喜歡用豬油,也是高溫?zé)捳ǘ伞?/span>
3. 膨化食品、即食面,餅食。高溫油炸而成。
4. 老火湯。這很容易忽略,很多人覺得煮湯又不是油炸,不會上火熱氣。忽略在100度反復(fù)沸騰時間過長,往往寒涼變溫燥,依然會產(chǎn)生一定的“熱氣”物質(zhì),只不過沒有高溫條件下多而已。
5. 部分水果。很多老人家都會說,水果對人體好且沒有副作用的,叫“正氣”。反之有不良反應(yīng),多吃容易“上火”,“濕熱”。如荔枝,有一個荔枝三把火的俗稱;西瓜、香蕉、雪梨寒涼;橘、橙、桃李杏、芒果、榴蓮濕熱,多吃拉濕熱?。积堁?、黃皮、大蕉正氣;蘋果便秘等等。
6. 姜、蒜、蔥、椒鹽、豆豉、花椒、八角等辛溫燥熱之品。
這些食物進(jìn)入人體后,累積到一定程度就會有“熱氣”表現(xiàn)。“上火”、“熱氣”屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有研究的空白,只有中醫(yī)對這方面有認(rèn)識,它的發(fā)生除了上面說的飲食方面的攝入外,還跟個體稟賦有差異,即跟人體排出“上火”、“熱氣”物質(zhì)的能力有關(guān)系。所以累積到什么程度會犯病是因人而異的。
三、上火的危害:“上火”就是體內(nèi)積蓄了一定的“熱氣”物質(zhì),給人感受出來的一種亞健康狀態(tài)。它就像一個火藥桶,積累到一定程度就會發(fā)病,我們發(fā)現(xiàn),“熱氣”出現(xiàn)沒有及時處理的患者,一旦外感發(fā)熱,往往特別猛烈和持久,有風(fēng)借火勢,火借風(fēng)勢的效果。成人感冒,表現(xiàn)體溫高,難退熱,整個人都焦躁不已,特難受。在小孩,更加明顯就是唇紅、口臭,熱度高,5歲以下小孩容易高熱抽搐,退熱的時間也長。就像充滿的火藥庫燒起來,特別耐燒的道理一樣。小孩一發(fā)現(xiàn)嘴唇暗紅,口臭、夜眠躁動,小便黃,就應(yīng)該馬上喝涼茶甚至喝中藥處理,否則一發(fā)燒就特別厲害。
四、上火(熱氣)臨床表現(xiàn):
“上火”(熱證)的臨床表現(xiàn)有輕有重,通常所說的“上火”一般比較輕,多屬于中醫(yī)熱證的輕癥,及時處理不會有嚴(yán)重問題。
實(shí)火臨床表現(xiàn):面紅目赤、口唇干裂、口氣臭穢、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦出血、鼻衄出血、面部痤瘡、癤瘡、身熱煩躁、尿黃尿路灼熱感,便秘便臭、舌紅苔黃、脈數(shù)。
虛火臨床表現(xiàn):多因內(nèi)傷勞損所致,可進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺(氣虛內(nèi)熱)兩型。陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)。氣虛火旺常見癥狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風(fēng)、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。
五、廣東人的應(yīng)對策略:廣東人早就發(fā)現(xiàn)“熱氣”對人體的危害。從地理位置來說,廣東地處南方,按照中醫(yī)五行歸屬,南方炎熱,與
“火”溫?zé)?、炎上的特性相類似,故南方屬火?!秲?nèi)經(jīng)?陰陽應(yīng)象大論》中曰:“南方生熱,熱生火”。清代《醫(yī)碥》又日:“火在天為熱氣,暑氣,在地為五行之火,在人身為君、相之火”。因而發(fā)病以火熱、暑熱為多見。從氣候條件來說,廣東地處亞熱帶,為沿海地區(qū),氣候溫暖潮濕,發(fā)病以濕溫、濕熱為多見。從飲食習(xí)慣來說,廣東人喜食辛辣肥甘厚味,海鮮山珍野味。烹調(diào)方法多用煎、炒、炆、炸、燉、燒、烤等。烹調(diào)配料多用姜、蒜、蔥、椒鹽、豆豉、花椒、八角等辛溫燥熱之品,因而發(fā)病以燥熱、濕滯為多見。
涼茶是中醫(yī)藥的一個組成部分,廣東涼茶是漢族傳統(tǒng)涼茶文化的代表,廣東人飲涼茶的習(xí)慣由來已久。早在清朝道光年間,一姓王(乳名阿吉)的廣州人在西關(guān)開了—間涼茶鋪,從此王老吉就成了涼茶的代名詞,并流傳至今。聰明的廣東人發(fā)現(xiàn)飲涼茶的藥性寒涼能中和人體內(nèi)熱的物質(zhì),把中草藥(西藥就沒有這種優(yōu)勢和能耐)煎水做飲料喝,差不多時候就要飲用幾天以消除人體內(nèi)的熱氣物質(zhì),讓實(shí)熱偏亢的身體回歸平衡,有效防止積小患成大患。
六、中和熱氣的中藥:既然有了上火熱氣,就要想辦法中和它,道理跟酸堿平衡一樣,中醫(yī)講究陰陽平衡。因此廣東民間飲涼茶的習(xí)慣很普遍,有很多中藥和飲食方法中和“熱氣”,如飲食療法的飲紅蘿卜竹蔗茅根水、粉葛煲紅蘿卜馬蹄湯;濕熱飲“五花茶”;喉嚨痛用苦瓜干煲蠔豉或水瓜殼煲冰糖可平時預(yù)防“熱氣”、“上火”;或冬瓜荷葉湯清暑;肝熱煲雞骨草、狗肝菜;尿頻、尿痛煲車前草、赤小豆、崩大碗等等。而且不同地區(qū),亦各有其特色的涼茶,如湛江傷風(fēng)咳茶、東莞魯太爺甘露茶、羅浮山?jīng)霾?、石岐涼茶、沙溪涼茶、廉江涼茶等。這足以證明廣東涼茶的廣泛性和實(shí)用性,也是聰明的廣東人民在長期實(shí)踐中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
七.對付熱氣的常用涼茶和中藥
就我們本地來說,輕者用三丫苦泡茶、清解湯、黃連素片。
(1)根據(jù)實(shí)熱所在常用方劑銀翹散、桑白皮湯、竹葉石膏湯、清胃散、導(dǎo)赤散、黃連解毒湯、清暑益氣湯、白虎湯等。
(2)常用清熱瀉火藥大黃、黃連、黃柏、山梔子、石膏等。
(3)常用清熱解毒藥連翹、金銀花、大青葉、板藍(lán)根等。
八、預(yù)防熱氣的生活措施
“熱氣”是外來的“熱氣”食物攝入和自身排泄能力低下導(dǎo)致的狀態(tài),當(dāng)積累的一定程度就會有所表現(xiàn),其道理跟尿酸形成一樣,先天的排泄不足,后天的嘌呤攝入過量,都會引起痛風(fēng)發(fā)作。必須從兩方面防止:
1.根據(jù)個人的體質(zhì)屬性預(yù)防。根據(jù)中性,偏熱,偏寒屬性,是否頻繁出現(xiàn)熱氣狀態(tài),決定自已對肉食,煎炒油炸辣食物的攝入數(shù)量。盡量避免短時間集中進(jìn)食香辣肉食;不能進(jìn)食過多甜食,甜食進(jìn)入消化系統(tǒng)后容易產(chǎn)酸產(chǎn)氣,糖發(fā)酵容易分解異味。其次是主動食入充足蔬菜、生果,小朋友不能偏食肉,不食蔬菜??傮w上肉食不能過多,蔬菜水果要注意提高比例,最理想是適度的蛋白質(zhì)、較少的脂肪、高含量的碳水化合物,3種主要營養(yǎng)素的比例應(yīng)為25∶20∶55左右。
2.根據(jù)個人特點(diǎn)服用寒涼敗火食物
(1)清熱解毒類如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等,多有抗菌消炎作用,適用于各種實(shí)火證候。
(2)苦寒制火類如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等,可以寒涼之性化熱降火,多用于實(shí)火證。
(3)利濕瀉火類如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等,適用于各種實(shí)火證候。
(4)攻下實(shí)火類如香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等,適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。
(5)涼血斂血類如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等,可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
九、自我檢討是否適宜飲涼茶
是否適宜飲用涼茶,這由個人體質(zhì)屬性所決定。人的體質(zhì)有強(qiáng)弱及寒熱之偏。不同的體質(zhì)特點(diǎn),其臟腑功能,氣血盛衰及病理特征也不同,因而選用涼茶時應(yīng)區(qū)別對待??蓪φ找韵虏煌w質(zhì)屬性,看看你屬于哪一類型的體質(zhì),判別是否適宜飲用涼茶。
(1)正常質(zhì):這一體質(zhì)的人通常生理機(jī)能協(xié)調(diào),機(jī)體強(qiáng)健。一般無明顯陰陽的偏盛偏衰,胖瘦適度,胖不臃腫,瘦有精神,面色、膚色可有偏紅、偏白、偏黑之不同,但必須明潤有光澤,目光有神,脾胃運(yùn)化功能正常,精力充沛,工作潛力大,睡眠安穩(wěn)少夢,休息效率高。對寒暑有較強(qiáng)的耐受能力。性格開朗隨和,二便調(diào)暢,舌紅潤,脈和有神。這一體質(zhì)的人由于自身調(diào)節(jié)能力和對外適應(yīng)能力強(qiáng),故不易感受外邪,較少生病。機(jī)體偏寒偏熱的狀態(tài)不易頻繁出現(xiàn),出現(xiàn)了用藥也應(yīng)答快。?
(2)熱燥質(zhì):這一體質(zhì)的人多為陽盛陰虛之體,形體較瘦,面頰潮紅,口燥咽干,失眠,心煩易怒,耳鳴不爽,平素喜冷飲,大便易干,尿黃短少,舌紅苔少,脈細(xì)弦數(shù)。若感外邪易入里化熱傷津,形成里熱熾盛,內(nèi)傷則易出現(xiàn)五心煩熱,潮熱盜汗等。此類體質(zhì)的患者適宜選用涼茶,但清熱的同時要注意調(diào)陰養(yǎng)津。?
(3)虛寒質(zhì):這一體質(zhì)的人多為陰盛陽虛之體,面白無華,形寒肢冷,四肢倦怠乏力,氣短懶言,頭暈?zāi)垦?,心悸健忘,極易疲勞,動則汗出,不耐寒熱,易患感冒,納食量少,不耐勞作,月經(jīng)量少,大便不實(shí),尿頻清長,舌淡或胖嫩,脈細(xì)弱或沉遲無力。因抗病力弱,故易為外邪所侵或外邪易從陰化寒。病后常經(jīng)久不愈,致使正氣更傷。因而,此類體質(zhì)的患者雖偶有熱氣,亦應(yīng)慎用涼茶。
(4)膩滯質(zhì):這一體質(zhì)的人,多為脾虛濕重之體,濕邪易從寒化,亦易從熱化。常見形體肥胖,口甜而膩,身重如裹,口干不飲,大便不實(shí),舌苔厚膩,脈或濡或滑?;疾『蟪R娭须涿洕M,納食呆滯,胸悶頭眩,肢節(jié)重痛,排泄物(大便、小便)與分泌物(如白帶、痰液)穢濁淋漓,病情往往纏綿難愈。若感受熱邪或濕郁化火者多表現(xiàn)為濕熱之證,適宜用清利濕熱的涼茶;若感受寒邪或寒濕臃盛者多為寒濕之證,適宜溫經(jīng)散寒除濕,慎用或忌用涼茶。?
(十)不同個體應(yīng)如何選用涼茶
?怎樣選用涼茶,這要因人而異。因?yàn)閭€體的年齡、性別、體質(zhì)、病程、病勢和職業(yè)的不同,常常會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。因而,選用涼茶應(yīng)根據(jù)自己個體特質(zhì)的不同,對證選方。
年齡:小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,氣血未充,易寒易熱,易虛易實(shí),一旦患病,病情變幻莫測。故小兒選用涼茶,用量宜輕宜靈。一般小兒三歲以下用成人量的1/4,六歲以下用成人量的1/3,六歲以上用成人量的1/2。老年人氣血漸衰,對藥物的耐受力較弱,選用涼茶應(yīng)避免峻猛之劑,用量要比青壯年少,且中病即止,以免損傷正氣。
性別:涼茶的用量對于男女來說,區(qū)別不大。但婦女月經(jīng)期間,用量不宜過大過猛,孕期、產(chǎn)后要慎重選用涼茶。男子以腎為先天,在清熱的同時,要注意滋腎護(hù)精;女子以肝為先天,清熱時要兼顧疏肝柔肝。
體質(zhì):體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重;體質(zhì)弱者用量宜輕。體質(zhì)屬熱的選用涼茶可猛可重;體質(zhì)屬寒的對涼茶則應(yīng)慎用或忌用。
病程長短:新病、病程較短者正氣損傷較少,邪盛正實(shí)的用量可稍重;病程較長,久病體虛,邪衰正亦衰的用量宜輕。
病勢輕重:一般來說,急病、重病者用量宜重;病緩、病輕者用量宜輕。
職業(yè):一般而言,腦力勞動者的腠理疏松,選用涼茶時宜輕;體力勞動者的腠理致密,選用涼茶時可稍重一些。