逸病
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2018-05-05
近年來(lái)，臨床上發(fā)現(xiàn)，中、青年、老年人在高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病，就診的患者逐年增多，而且上述癥候往往發(fā)生在同一個(gè)患者身上，兩種以上病癥同時(shí)出現(xiàn)，甚至在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)痛風(fēng)、冠心病、心腦血管疾病、脂肪肝等繼發(fā)性疾病，而大部分患者在早期卻沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，有時(shí)給中醫(yī)辨癥施治帶來(lái)一定的困難。
上述病變的出現(xiàn)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，均與代謝失調(diào)有關(guān)，故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于同時(shí)出現(xiàn)的脂肪、蛋白質(zhì)、糖三類物質(zhì)的代謝同時(shí)出現(xiàn)紊亂者，稱為代謝綜合癥。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為出現(xiàn)這種情況的原因是飲食失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)，故有人稱為“老板病”或“經(jīng)理病”，這是因?yàn)樵摬≡诖祟惾巳褐邪l(fā)病率最高。
我個(gè)人有一個(gè)認(rèn)識(shí)，該類疾病之所以近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)的原因，很重要的原因在于食物譜的改變，或者說(shuō)是國(guó)人體內(nèi)的包括酶譜的適應(yīng)能力有關(guān)，我國(guó)以漢氏族為主，漢族人數(shù)千年來(lái)以植物性食物為主，整個(gè)機(jī)體數(shù)百代人以糧食為主食，體內(nèi)整個(gè)消化與代謝系統(tǒng)適應(yīng)于植物性食物，特別是七、八十年代，動(dòng)物性食物定量供應(yīng)，肉類、蛋類較少，隨著近十年來(lái)生活水平提高，動(dòng)物性食物逐漸增多，若不予節(jié)制，必然造成機(jī)體的不適應(yīng)，如加上運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)不足，則是造成代謝綜合癥的主要原因。
代謝綜合癥不是單一的病種，在中醫(yī)理論中也沒(méi)有直接相對(duì)應(yīng)的病名，但有一個(gè)病名與之關(guān)系密切，就是“逸病”。曾記得不知那位前賢曾著《逸病論》一文，提出逸病這一概念，指出當(dāng)時(shí)之人“只知有勞，不知有逸”，實(shí)在是高明之至。按“逸”字的本義是逸――奔兔也，奔跑之兔為逸，如現(xiàn)代漢語(yǔ)中有用逸出、逃逸者，皆逸之本義，但若以“勞逸結(jié)合”而論，則逸字表示安逸，更有“好逸惡勞”一詞，皆用逸字反義，這在“訓(xùn)詁學(xué)”中稱為訓(xùn)反義，不足為奇。前人能提出逸可致病，誠(chéng)屬真知。
與逸病相關(guān)的病證例如肥胖癥，高脂血癥，脂肪肝，冠心病等，可納入觀察范圍，當(dāng)前應(yīng)首先進(jìn)行開(kāi)題檢索，看看是否有人作過(guò)從中醫(yī)學(xué)角度對(duì)代謝綜合癥進(jìn)行研究，其次制定代謝綜合證的診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后確立觀察指標(biāo)，包括客觀實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，選擇觀察對(duì)象，并人中、西醫(yī)治療中進(jìn)行分組和對(duì)照研究。
2009年11月3日
