清燥救肺湯
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2019-06-01
【清燥救肺湯《醫(yī)門法律》】
【組成】桑葉12-15g 人參2-3g 麥冬12-15g 杏仁12-15g 石膏15-20g? 阿膠10-12g 胡麻仁10-12g 枇杷葉12-15g 甘草3-5g
【用法】水煎服
【功用】輕宣肺熱，益氣養(yǎng)陰
【主治】燥熱之氣傷肺，頭疼，身熱，干咳痰少，氣短胸悶，口干舌燥，舌尖紅，苔少而干，脈浮大而數(shù)。
【組方原理】溫燥之邪犯肺，氣陰兩傷，肺失肅降，故干咳痰少，溫燥之邪在表，故有發(fā)熱、頭疼等表證，治法以上清宣肺熱，養(yǎng)陰生津之法。
從現(xiàn)代病理生理學(xué)角度來看，上述發(fā)熱、咳嗽等證，應(yīng)是發(fā)生于初秋季節(jié)，氣溫較高，天氣干燥出現(xiàn)的感冒，上呼吸道感染或季節(jié)性流感，以呼吸道癥狀為主，所謂“救肺”，是指疾病以“肺”的癥狀為主，初起時或者癥狀不十分嚴重，但若處理不當(dāng)有可能隨時加重。正如上次流感流行以及本次新冠肺炎，初起時都是癥狀輕微，低熱或不發(fā)熱，干咳，但若處理不當(dāng)，隨時可能由輕癥變?yōu)橹匕Y。本方用藥，立足于“清宣”二字，以性質(zhì)平和的桑葉作為解表之藥，以杏仁、胡麻仁、枇杷葉、麥冬等宣肺潤燥，以人參益氣生津，扶正祛邪。原方用藥劑量較輕，突出其為“輕宣”，防止發(fā)汗解表太過而進一步傷津耗氣。但依筆者之見，有病重藥輕之嫌，故本書中所列劑量，是根據(jù)臨床常用劑量而設(shè)，與原方劑量不同。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，方中的杏仁及枇杷葉均含有苦杏仁苷，兩者合用能增強鎮(zhèn)咳作用。人參、麥冬有提高人體免疫機能的作用，麥冬尚有鎮(zhèn)咳作用。值得注意的是，方中桑葉看似普通，但含有黃酮類、桑苷、東莨菪堿及多種維生素，對多種細菌有抑菌作用以及抗炎作用。阿膠含骨膠原、蛋白質(zhì)及多種氨基酸、微量元素等，有抗應(yīng)激反應(yīng)、增強免疫以及止血作用。故整方的作用在抗菌消炎，鎮(zhèn)咳止血，提高人體的免疫機能及抗病作用。
【現(xiàn)代臨床應(yīng)用】治秋天燥熱之邪所致的肺氣不宣，干咳痰少，痰中帶血之證。
1、普通感冒或季節(jié)性流感引起的上呼吸道感染或肺部感染。
2、慢性肺結(jié)核的咳嗽、咯血。
3、干燥綜合征。
4、肺癌放化療后或術(shù)后。
【醫(yī)案醫(yī)話】
去年秋末冬初，天氣久晴不雨，氣候干燥，患感冒而咳嗽者眾多，往往表證已除而肺燥津傷，咳嗽遷延時日，久咳月余不止者甚多。小孩則往往咳嗽二、三個月而多方治療無效者，筆者覺得有“百日咳”的可能，因其咳嗽呈陣發(fā)性，為痙攣樣咳嗽，直至咳出小量粘液痰才緩解，因無條件作百日咳桿菌檢測，難以作出病原微生物學(xué)診斷，故將此類患者稱之為“類百日咳反應(yīng)”，并為此專擬一方，以百合固金湯、清燥救肺湯及三拗湯三方化裁，主藥有麻黃、北杏、紫苑、冬花、麥冬、青天葵等制作膏劑，取名“秋燥膏”，效果理想而且服用方便，深受患者好評。聊記之。
