李旭學(xué)術(shù)思想技術(shù)經(jīng)驗(yàn)及傳承情況

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（1）上世紀(jì)60年代提出“控制論”與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系

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李旭強(qiáng)調(diào)，作為中醫(yī)生除了須認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典理論、具有良好的專業(yè)知識外，還應(yīng)盡量多學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，對當(dāng)代自然科學(xué)的成就也盡量了解以擴(kuò)展知識面，且需要掌握一定的哲學(xué)思想和方法論。

李旭在大學(xué)期間學(xué)習(xí)了馬克思主義哲學(xué)的唯物辯證法；研習(xí)了科學(xué)哲學(xué)與方法論，例如形式邏輯；對當(dāng)代自然科學(xué)成就也廣泛涉獵。上世紀(jì)60年代，他在偶然情況下，閱讀了美國著名科學(xué)家兩次諾貝爾獎獲得者維納的《控制論》，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)中的“藏象學(xué)說”對人體的認(rèn)識，其實(shí)與《控制論》的黑箱原理是一致的；而中醫(yī)學(xué)中的陰陽五行學(xué)說，特別是生克與制化規(guī)律，其實(shí)與《控制論》中的反饋理論一致；而中醫(yī)學(xué)中的“四診”方法，其實(shí)是《控制論》中的“信息”原理。他于1960年整理寫成《控制論與祖國醫(yī)學(xué)》一文，交給湖北中醫(yī)學(xué)院的楊百弗院長，當(dāng)時楊百弗院長表示不懂《控制論》。但經(jīng)過十多年文革后，李旭返回母校再遇楊百弗院長時，楊院長告知李旭，湖北中醫(yī)學(xué)院成立了中醫(yī)控制論研究室，運(yùn)用控制論的方法對中醫(yī)學(xué)進(jìn)行相關(guān)研究，并強(qiáng)調(diào)李旭是最早運(yùn)用控制論原理與中醫(yī)理論相結(jié)合研究的第一人。

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（2）上世紀(jì)80年代后期提出中醫(yī)“急性虛證”的診療觀點(diǎn)

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上世紀(jì)80年代，在開展內(nèi)科急癥的臨床與研究過程中，特別是在研究與治療急性虛證的過程中注意到，內(nèi)科急性疾病特別是外感急癥的治療難點(diǎn)，不是在疾病的實(shí)證階段，許多病人度過疾病的極期或高峰期后，一旦進(jìn)入虛證階段，出現(xiàn)陰陽、氣血、臟腑功能嚴(yán)重障礙或衰竭，常常導(dǎo)致?lián)尵戎委煹氖。瑥亩鹄钚駥Α凹毙蕴撟C”的高度重視，而《傷寒論》對急性虛證的病因、病機(jī)、辨證、治則、方藥都給予了他重要的啟迪。

所謂急性虛證，是指在內(nèi)科急證的過程中，并發(fā)或繼發(fā)出現(xiàn)的陰陽、氣血等臟腑功能嚴(yán)重障礙的，急性虛損性疾病的綜合病征，概括而言，具有急、重、虛的三個基本的特點(diǎn)。

按照《傷寒論》中論述，形成急性虛證的病因病機(jī)有如下幾個方面：1、素體正氣虛弱、復(fù)感外邪，容易形成急性虛證。2、由于邪氣亢盛，損傷臟腑、氣血所致之急性虛證。3、因失治誤治，導(dǎo)致心、脾、腎、陽氣虛損。4、由疾病后期，余邪未盡而正氣已傷或邪氣雖去而正氣大損者，亦可導(dǎo)致急性虛證。

由于導(dǎo)致急性虛證的病因病機(jī)不同，患者有體質(zhì)強(qiáng)弱之差異，病變所涉及之陰陽、臟腑、氣血也不同，故內(nèi)科急性虛證的證候表現(xiàn)極為復(fù)雜，但均具備急、重、虛這三個基本的臨床特征。

對待急性虛證的治則方面主要有以下幾點(diǎn)：1、重視人身陽氣的主導(dǎo)作用，將顧護(hù)陽氣貫穿于疾病的危重階段。2、在重視陽氣勝復(fù)的同時，亦注意保護(hù)津液，做到扶陽而不傷陰，滋陰而不留邪，從而達(dá)到陽生陰長，恢復(fù)陰陽平衡。3、由于內(nèi)科急癥變化迅速，特別是外感急癥，往往表證未除而邪已入里，實(shí)邪仍在而虛證已生，造成表里、寒熱、虛實(shí)挾雜，故應(yīng)該遵循先后緩急治則。4、正確處理祛邪與扶正之間的關(guān)系，實(shí)證階段以祛邪為主，虛證階段以扶正為主原則，即先治其實(shí)，后治其虛。祛邪以安正，避免因邪氣久留導(dǎo)致正氣進(jìn)一步虧損。

李旭在中山市中醫(yī)院擔(dān)任急診科學(xué)科帶頭人期間，在此理論觀點(diǎn)指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)中藥成功搶救無數(shù)急危重癥病人。其中的典型病例是時年97歲高齡的老先生，相繼出現(xiàn)感染性休克、心衰、呼衰、腎衰、應(yīng)激性潰瘍、上消化道大出血等多器官系統(tǒng)功能衰竭，體溫40.7℃，心率在140次左右，病情危急，以 “急性虛證”治則辨證施治，最終搶救成功。

李旭用臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)并非只是慢郎中，中醫(yī)完全可以在急危重癥領(lǐng)域發(fā)揮主導(dǎo)作用。

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（3）從中醫(yī)脾胃學(xué)說角度，提出“消衰”

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李旭于長期臨床實(shí)踐過程中觀察到，在臨床急危重癥搶救時，醫(yī)生往往只重視心衰、呼衰、肝衰、腎衰、腦衰的救治，而忽略了第六衰——“消衰”，病人往往因此不能及時得到相應(yīng)的治療。

根據(jù)《傷寒論》條文第309條至314條，即少陰病六死癥，均以消化道功能衰竭有關(guān)；《素問·生氣通天論》：“陽盛則陰病，陰盛則陽病?！?、“陽盛則身熱，腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹?jié)M死，能冬不能夏。陰盛則身寒，汗出，身常清，數(shù)栗而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬?！睙o論陽盛陰盛，最終導(dǎo)致腹?jié)M則死，為何腹?jié)M則死？就是因?yàn)槠⑽杆　⑾δ車?yán)重障礙，即所謂的“消衰”。臨床一般表現(xiàn)為應(yīng)激性潰瘍、消化道大出血、植物神經(jīng)功能的嚴(yán)重失調(diào)導(dǎo)致消化液分泌失調(diào)、消化酶體系受到破壞等。用此理論指導(dǎo)臨床嚴(yán)重消化功能障礙的急危重癥病例，均可取得滿意的治療效果。

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二、學(xué)術(shù)傳承

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李旭很擔(dān)憂目前傳統(tǒng)中醫(yī)日漸式微的現(xiàn)狀，就此問題進(jìn)行過很多思考，并提出了解決的辦法。針對目前所有中醫(yī)院“中不中、西不西”的現(xiàn)狀，醞釀創(chuàng)辦“國醫(yī)館”：探索中醫(yī)的傳承之路、恢復(fù)中醫(yī)診治的原貌。以古代“書院”的模式運(yùn)行，“以傳道講學(xué)為主、以診病為輔”——先講授文字訓(xùn)詁、四書五經(jīng)、諸子百家等國學(xué)基礎(chǔ)；再講授《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典，下及金元四大家、溫病學(xué)，以及中醫(yī)各家各派；講學(xué)之余診病，用原汁原味的中醫(yī)方法辨證診病。對此他矢志不渝，一直在不懈努力推進(jìn)中。

李旭很提攜后學(xué)。但凡有志于研習(xí)中醫(yī)的后學(xué)有所問，無論職業(yè)專業(yè)，總是毫無保留地傾盤相授。李旭一位徒弟如是描述對恩師的敬仰之情：“得遇師父是一種奇妙的機(jī)緣，能夠拜在師父門下，成為一名入室弟子，是我莫大的幸運(yùn)。我本非中醫(yī)科班，讀的是法律專業(yè)，是一名執(zhí)業(yè)近十年專職律師，癡迷上中醫(yī)，完全是受師父高明醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德所感召。我深愛律師行業(yè)，但律師只能幫人，卻不能活人，而在中醫(yī)領(lǐng)域、在師父的身上，我找到了人生價(jià)值?！谖铱磥?，師父是一個接近完美的精神典范，借用兩句古語，就是：‘仰之彌高，鉆之彌堅(jiān)，瞻之在前，忽焉在后’；‘高山仰止，景行行止；雖不能至，然心向往之’……”

2010年12月3日至2013年7月25日，中山市中醫(yī)院開展“中山市優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”，李旭擔(dān)任中山市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目指導(dǎo)老師，經(jīng)過近兩年的培養(yǎng)，張琳（兒科）、彭慧淵（神經(jīng)內(nèi)科）、安輝（心血管內(nèi)科）等三名學(xué)術(shù)繼承人，已完成全部研修項(xiàng)目方案中的內(nèi)容，并通過跟師，繼承了臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其中安輝更被評為優(yōu)秀學(xué)員。

2017年至2019年期間，擔(dān)任李旭名中醫(yī)工作室項(xiàng)目指導(dǎo)專家，培養(yǎng)多名中醫(yī)骨干人才。期間完成專著《傷寒雜病論新釋》、《外感溫?zé)嵴撔箩尅?、《溯源問道》、《淡夏——李旭從醫(yī)錄》、《方藥與臨床》等專著。

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三、在職期間學(xué)術(shù)著作及論文

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四、在職期間科研課題與科研成果

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1988—2000年度共完成課題18項(xiàng)，通過專業(yè)成果鑒定17項(xiàng)，廣東省中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步獎1項(xiàng)，市科技進(jìn)步獎17項(xiàng)。

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