論現(xiàn)代中醫(yī)教育模式
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更新時間:2018-02-20
從上世紀五十年代中期,中醫(yī)專業(yè)已正式納入國家高等教育范疇,開辦中醫(yī)院校不能不說是中醫(yī)藥學發(fā)展史上的一大進步。在此之前,中醫(yī)的傳承主要靠民間中醫(yī)的師徒相授以及為數不多,規(guī)模很小的國醫(yī)??茖W校,加以建國前后政府在中醫(yī)認識和政策上的失誤,使中醫(yī)藥人才嚴重缺失,中醫(yī)處于式微期。中醫(yī)院校的開辦,一是承認了中醫(yī)作為一門學科的地位,二是肯定了中醫(yī)在衛(wèi)生保健、疾病防治上的作用,三是批量地培養(yǎng)中醫(yī)人才。
中醫(yī)專業(yè)的開辦沒有既定的自身的教學模式,基本上是參照西醫(yī)院校的形式和方法,沒有注意到中醫(yī)和西醫(yī)是建立在兩個不同文化背景之上。傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代思維之間,往往發(fā)生沖突。例如,一方面在講授陰陽五行學說,另一方面在講授唯物論辨證法;一方面在講授中醫(yī)的臟腑學說,另一方面在講授現(xiàn)代生理解剖學。老師各講各的,沒有考慮到兩者之間的差異如何去解析和說明。,同時灌輸到學員身上會產生什么效果。舉例而言,當年我們學習《內經·靈蘭秘典篇》:“心者,君主之官,神明出焉”的時候,有位同學就寫了一張大字報,貼在《內經》教研室的門上,用他所學過的生理學知識,批評老師對“心”的功能的解釋,認為“心”是血液循環(huán)的器官,與精神思維活動無關。由此掀起了一場風波,校方認為該同學專業(yè)思想不鞏固,對老師不尊重,組織同學進行專業(yè)思想教育并對該同學進行批評。現(xiàn)在想來,這里有兩個方面的問題,一是學生不明白中醫(yī)學所說的心,與現(xiàn)代生理解剖學的心臟是兩個同名異物的概念,其內涵與外延不一樣,不能以此來說明中醫(yī)不科學。另一方面,授課的老師也沒有注意到這一點,造成學員的誤解。無獨有偶,我有一位同學畢業(yè)十多年后,寫過一篇名為《論膽腑》的文章,認為《內經》中“膽者中正之官,決斷出焉”,凡十一藏取決于膽”的說法是錯誤的,也是出于同一個原因。
當前中醫(yī)界確實存在高學歷,低能力的情況,這主要是指運用中醫(yī)理、法、方、藥處理疾病的能力。造成這種情況的原因是多方面的,若單從高等院校教育的角度來看,中國有句古話,叫做“名師出高徒”。又說:“取法乎上,僅得其中,取法乎中,僅得其下”。但是,即使是任教的都是名師,僅憑在校的幾年時間,也只能是進了中醫(yī)的門,要成為一個名符其實的中醫(yī),需要受到多種因素的配合。