論三仁湯
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更新時(shí)間：2018-06-02
三仁湯濕專為濕溫病而設(shè)的方劑，由于濕溫所主的病證與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腸傷寒極為相似，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腸傷寒又符合中醫(yī)濕溫特征，故現(xiàn)代中醫(yī)臨床基本上將濕溫與腸傷寒等同起來(lái)。
腸傷寒是由傷寒桿菌所引起的疾病，但在不同人體中臨床表現(xiàn)有所不同。上世紀(jì)六十年代，還沒普及傷寒疫苗，腸傷寒在某些地區(qū)還是常見病、多發(fā)病，甚至發(fā)生小范圍內(nèi)的流行。我們注意到，同樣是感染傷寒桿菌的患者，臨床表現(xiàn)往往不同，有的只有輕微的發(fā)熱、頭疼，數(shù)天癥狀消失；有的出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及全身不適癥狀，證似流感稱為流感型；有以腹部不適、惡心欲吐、腹瀉為主要癥狀，稱為急性胃腸炎型；極個(gè)別病程嚴(yán)重者，出現(xiàn)持續(xù)高熱，驚厥或意識(shí)障礙，稱為腦膜炎型。以上統(tǒng)稱之為“不典型傷寒”。
中醫(yī)對(duì)濕溫病的辨證分為三個(gè)型，即濕重于熱、熱重于濕、濕熱并重。三仁湯是專為濕重于熱之證而設(shè)。濕郁于內(nèi)，阻遏陽(yáng)氣，故惡寒身熱不揚(yáng)，濕熱之邪彌漫，三焦不利，故以杏仁宣通肺氣；白蔻仁、藿香苦辛健脾和胃；薏仁甘淡，滲濕導(dǎo)下。前人將該方歸納為宣上、暢中、導(dǎo)下，辛開苦降，分消是涉及該方的特點(diǎn)。
現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)整方的研究顯示，三仁湯有調(diào)節(jié)腎上腺素水平，提高機(jī)體免疫力，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腎臟排泄功能等作用。此外，三仁湯還有明顯的退熱作用。
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