論血府逐瘀湯
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更新時(shí)間：2018-09-04
什么是血府？王清任未明確指出，后人因本方主要治療胸部（主要是心胸）血瘀證，故認(rèn)為血府就是胸中。
心居于胸中，《素問(wèn).六節(jié)藏象論》“心者身之本，神之變也，其華在面，其中充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣”。俞嫁言在《大氣論》一文中指出“胸陽(yáng)一轉(zhuǎn)，大氣難行”，胸陽(yáng)亦即心陽(yáng)。若心陽(yáng)不足，氣機(jī)阻滯導(dǎo)致心脈痹阻，形成胸痹胸痛之癥。治療宜行氣活血化郁。
本方是由桃仁四物湯加四逆散化裁而來(lái)，桃仁紅花活血行于而治標(biāo)。四物湯活血養(yǎng)血為治本。四逆散治療少陽(yáng)樞機(jī)不利，陽(yáng)氣遏郁之癥，從而達(dá)到活血化瘀，行氣止痛的功效。
從現(xiàn)代病理生理學(xué)角度分析，本方所主治病癥主要有兩個(gè)方面，一是心冠狀動(dòng)脈血管狹窄所導(dǎo)致的心肌缺血，引起心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。其二是血管病變，最常見(jiàn)的是腦血管痙攣引起的血管性頭痛。上述兩種病癥似乎無(wú)直接關(guān)系，但其特點(diǎn)都是由于血管的缺血性病變所引起。??
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，桃仁的主要藥效成分是苦杏仁苷，減緩血管粥樣硬化，抗血小板力凝集的作用。紅花的主要藥效成分是紅花素。對(duì)血小板凝集有顯著的抑制作用，能夠增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈硬化血流量。川芎的主要藥效成分是川芎嗪，能抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，增加冠狀血流量，有抗心肌缺血，改善腦循環(huán)。方中的赤芍、當(dāng)歸、生地等具有相類似的作用。
