關(guān)于“寸口”脈
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更新時間:2018-01-23
寸口又稱“氣口”,“脈口”,在脈診中是最重要也是最常用的脈診區(qū)。其理由在于“寸口”脈檢查起來比較方便,該處動脈搏動也比較表淺,動脈的大小也較適中。
“寸口”何以能診察病癥呢?《素問·五藏別論》說:“胃者水谷之海,六府之大源也。五味入口,藏于胃,以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六府之氣味,皆出于胃,變見于氣口?!边@是從“胃”與“肺”的生理功能與“寸口”相聯(lián)系來認(rèn)識的。胃受納水谷精微之氣,由脾上輸于肺,“肺朝百脈”而致于全身各臟府。寸口屬手太陰肺絡(luò),故能間接反映五臟六府的機(jī)能狀態(tài)和病理變化。
《內(nèi)經(jīng)》把兩手“寸口”脈分成三部分,分別以候不同臟府或部位,《素問·脈要精微論》說:“尺內(nèi)兩旁,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹中。中附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;左外以候心,內(nèi)以候膻中。”這種以左右寸口三部分候臟腑的方法,與后世《脈經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》等大同小異,這里不作詳細(xì)比較。值得指出的是,這種以寸口配屬臟腑的脈診法,在《內(nèi)經(jīng)》中本身就很難找出多少理論依據(jù),雖然目前仍有部份學(xué)者認(rèn)為有一定臨床價值,但同樣也找不出多少有說服力的理論和資料可以證明。近代有不少人對此持懷疑或否定態(tài)度。清·周學(xué)霆說:“心脈不必定拘左寸”,“肺脈不必定拘右寸”,因而他主張“五臟之脈分,五臟之部不可分”,敢于一反數(shù)千年之定論,對于我們研究脈法,實(shí)有值得借鑒的地方。
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