論“人迎”與“氣口”
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更新時(shí)間：2018-03-23
《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)“人迎”與“氣口”的論述及其意義，也成為后世長(zhǎng)期爭(zhēng)論不休的問題之一。
《素問·陰陽二十五人篇》說：“按其寸口人迎，以調(diào)陰陽”?！鹅`樞·四時(shí)氣篇》說：“持氣口人迎，以視其脈?！瓪饪诤蜿?，人迎候陽也”?！鹅`樞·寒熱病篇》說：“頸側(cè)之動(dòng)脈人迎，人迎是足陽陰也，在嬰筋之前”。綜上所述，有以下幾點(diǎn)是研究“人迎”與“氣口”的關(guān)鍵：一是“人迎”與“氣口”是兩個(gè)不同部位的脈診區(qū)，在脈診中需要相互對(duì)比。二是以“人迎”、“氣口”脈的不同變化來區(qū)別病變的陰陽屬性。三是“人迎”是足陽明胃經(jīng)的動(dòng)脈，在頸結(jié)喉旁兩側(cè)動(dòng)脈處。
但后世對(duì)“人迎”、“氣口”脈卻有不同的認(rèn)識(shí)，張景岳從《內(nèi)經(jīng)》三部九候法著眼，認(rèn)為“人迎”是結(jié)喉旁動(dòng)脈，“氣口”即兩手之“寸口”脈，李東恒則認(rèn)為“人迎”與“氣口”分別代表左寸與右寸，更有人以左右手關(guān)前一分分別為“人迎”與“氣口”，故有“關(guān)前一分，人命之主，左為人迎，右為氣口”之說。以三者進(jìn)行比較，張景岳的認(rèn)識(shí)比較符合《內(nèi)經(jīng)》全身診脈法的特點(diǎn)，而且在臨床上觀察到，頸側(cè)“人迎”動(dòng)脈一般較寸口動(dòng)脈搏動(dòng)幅度大。寸口脈在平臥位或坐位時(shí)，大致相當(dāng)于心臟同一水平上。若以“寸口”脈為標(biāo)準(zhǔn)，以“人迎”脈作為對(duì)比，有可能間接了解到頭部的供血狀況和血管的機(jī)能狀態(tài)。至于說以左，右兩側(cè)寸口脈分“人迎”“氣口”，對(duì)某些病例也有一定意義。臨床上觀察到偏癱病人兩側(cè)繞動(dòng)脈搏動(dòng)確有明顯不同，往往癱側(cè)的脈搏在壓力，緊張度，幅度上都比健側(cè)低。但這種變化不獨(dú)見于寸脈，寸、關(guān)、尺三部都可有相應(yīng)的變化。如以關(guān)前一分定論，則未免過于牽強(qiáng)。于臨床實(shí)無多大意義。
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