論水腫病的治則
發(fā)布人：
更新時間：2019-06-18
《金匱要略》提出“腰以下腫，當(dāng)利小便”、“腰以上腫，當(dāng)發(fā)其汗”以及“可下之”的三大治病原則。簡言之，即發(fā)汗、利尿、攻下三法是中醫(yī)界治療水腫病的基本方法。
引起水氣病的原因是多方面的，水腫只是疾病的外部證候之一。通過發(fā)汗、利尿、攻下等方法，可以消除體內(nèi)積聚的過多的水液，通過體內(nèi)水液的再平衡使局部或全身積聚的水液消除，便水腫得以消退，但引起水腫的內(nèi)部臟腑功能的病變是否就由于水腫的消退就得以恢復(fù)尚屬存疑。
? ? 筆者認為，正確看待發(fā)汗、利尿、攻下在水氣病治療中的作用，也是必要的。因為中醫(yī)的汗法不僅僅是單純的發(fā)汗，而是通過發(fā)汗去解除在表的病邪，其手段也是多樣。根據(jù)在表病邪的性質(zhì)，結(jié)合人體的不同的機體狀態(tài)，可采取辛涼解表、辛溫解表、祛濕解表、滋陰解表、益氣解表等方法。在發(fā)汗解表的同時尚有祛除致病原，排除病理過程中體內(nèi)產(chǎn)生的毒素，調(diào)節(jié)人體機能狀態(tài)的作用，從而減輕或消除病人的自覺癥狀，幫助疾病的恢復(fù)。利小便的主要目的是排除體內(nèi)過多的水液，臨床上注意到，所謂“腰以下腫”多是指水氣病發(fā)生之初，先從足部開始然后逐步向上蔓延。此類水腫，最常見于心功能不全的患者，通過利小便，排除過多的水液，其直接效果是減輕心臟的前負荷，對心衰的改善起直接作用。且中醫(yī)利小便的方法也是極為豐富的，例如，由于脾濕不運致小便不利者，以健脾化濕之法，如五苓散方證、苓桂術(shù)甘湯方證；若由于心腎陽虛，氣化失施者，可以溫心陽而益腎氣之法，方如真武湯、金匱腎氣丸方證之類。故利小便之法在通過利尿排除過分水液的同時，也有調(diào)節(jié)人體機能狀態(tài)、改善自覺癥狀、促進疾病恢復(fù)的作用與目的。下法是運用具有瀉下作用的藥物，消除積滯，蕩滌胃腸，通導(dǎo)大便的方法。在水氣病中運用在于消除腸道內(nèi)的積水，減輕腹腔內(nèi)水液停聚。下法按病變的性質(zhì)不同而分別作用寒下、溫下、潤下等法，并須根據(jù)病人的體質(zhì)強弱，采取先攻后補或攻補兼施，達到扶正祛邪的目的。
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
