如何辨別脈象之順逆
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更新時(shí)間：2018-12-04
疾病的發(fā)生，有由表入里，有由淺入深，其或愈或死，決定于人體正氣的盛衰與邪氣之輕重，同時(shí)亦與外界環(huán)境的變化。治療之是否得當(dāng)有密切關(guān)系，故病之順逆亦即疾病的預(yù)后?！秲?nèi)經(jīng)》通過脈與證，脈與四時(shí)等方面來說明。
從脈與證的關(guān)系上來說，本來脈與證同樣反映人體內(nèi)部疾病理變化，故一般情況下脈證應(yīng)相符。倘若脈證不符，不是邪氣盛極，則為正氣衰敗，皆為危重證候。故《靈樞·玉版篇》說：“諸病皆有順逆……腹脹身熱脈大，是一逆也，腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也，血而不止，脈大，是三逆也，咳且溲血脫形，其脈小勁，是四逆也，咳，脫形身熱，脈小以疾，是謂五逆也?！?/span>
脈象的順逆還表現(xiàn)在脈與四時(shí)的關(guān)系上，脈應(yīng)四時(shí)為順，脈不應(yīng)時(shí)或脈反四時(shí)則為逆。《素問·玉機(jī)真臟論》說：“所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)?！庇终f：“春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也?！边@種以脈象結(jié)合四時(shí)來認(rèn)識疾病的順逆的方法，是有一定臨床價(jià)值的。
