論“寒疝”
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更新時(shí)間：2019-12-02
所謂“寒疝”，并非后世中醫(yī)學(xué)說(shuō)的“疝氣”，并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“疝”，它是指以腹中拘急而痛或以臍周?chē)弁?、脅肋部位疼痛為主證，發(fā)作時(shí)伴有惡寒、肢冷、汗出一類(lèi)的病癥。
“寒疝”的病因，《金匱要略》原文中指出：“腹中寒氣”，“心胸中大寒”，“賊風(fēng)入攻五臟”，都是強(qiáng)調(diào)為寒邪入于胸腹所致。寒疝的證候表現(xiàn)以“腹中痛”或“痛及脅下”，或“繞臍腹痛”，或伴有“惡心腹脹”，“大便不通”，“手足厥冷”等證候。仲景以脈論證，指出寒疝脈象多“弦而緊”，也反映了本病的病機(jī)。按中醫(yī)脈學(xué)理論，弦脈主痛，緊脈屬寒。按照現(xiàn)代脈學(xué)原理，弦緊之脈多由交感神經(jīng)興奮，血管收縮中樞處于興奮狀態(tài)，加之持續(xù)的、劇烈的疼痛也引起腎上腺素分泌增多，引起外周血管收縮，故出現(xiàn)弦緊之脈。
寒疝病的主證為“腹中痛”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“腹中絞痛”及“脅痛里急”、“繞臍痛”，故知寒疝病的病位主要在腹部，疼痛時(shí)可連及心下及脅肋部，由于劇烈的疼痛往往同時(shí)出現(xiàn)“手足冷”或“手足厥逆”的情況。
