論溫病學(xué)說中的“新感”與“伏氣”
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更新時間：2019-04-30
所謂“新感”，顧名思義，是指感受外邪而即發(fā)病，該類疾病往往有明顯的“表證”，如惡寒、流涕、咳嗽、發(fā)熱等，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的上呼吸道感染癥狀。如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的普通感冒、流感，以及許多經(jīng)呼吸道感染的疾病如肺炎、猩紅熱、麻疹、流腦等。所謂“伏氣”溫病，是指發(fā)病之初，往往沒有明顯的“衛(wèi)分”證侯，是病邪深伏于體內(nèi)，由里而達(dá)于內(nèi)。這種認(rèn)識來源于《素問?陰陽應(yīng)象大論》：“冬傷于寒，春必溫?。淮簜陲L(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必痎瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。”但這里可有兩種解釋：一是指四時失于調(diào)養(yǎng)，人體抗病能力不足，易感時邪；二也可以理解為病邪潛伏于內(nèi)，過時而發(fā)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，一般而言，短潛伏期疾病多屬“新感“，長潛伏期疾病多屬“伏氣”。但更多的情況是，“新感”與“伏氣”只是發(fā)病的方式不同。例如流行性腦脊髓膜炎是經(jīng)呼吸道感染疾病，發(fā)病之初往往有惡寒、發(fā)熱，以及上呼吸道癥狀，即有典型的“衛(wèi)分”表證。而乙型腦炎是由蚊蟲傳播的乙腦病毒引起的感染，發(fā)病之初便表現(xiàn)為高熱、煩躁、口渴等“氣分”里熱證。葉天士所謂“夏暑發(fā)至陽明”即屬此例。故在治則上與“新感”不同，一般無須“辛涼解表”，而是“苦寒直清里熱”。因此，對“新感”與“伏氣”的解釋雖有不同，但在臨床上仍有其指導(dǎo)意義。
