從胃論治睡眠障礙
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-04-21
原創(chuàng) 賴海標(biāo) 賴海標(biāo)經(jīng)方醫(yī)學(xué)工作室?
患者：李某，男，36歲，2021年3月25日首診。
病史：近4個月難入睡，反酸噯氣，惡心，呃逆，燒心，脘痞，納減，口干，腸鳴，大便溏粘1-2次/天，尿濁?；颊呤莻€體老板，工作辛勞，晚上還要帶小孩睡覺，經(jīng)常被吵醒。舌紅苔膩，脈滑。
中醫(yī)診斷：脾胃不和
西醫(yī)診斷：睡眠障礙，反流性胃炎
治法：健脾和胃
方藥：生姜瀉心湯加減
姜半夏15克? 干姜5克? ?黃連5克
黃芩5克? ? 生姜15克? ?黨參20克??
炙甘草5克? ? ?黑棗15克? ??
海螵蛸15克? ?煅瓦楞子15克??
14劑，每天1劑，水煎兩次，分上下午服
2021年4月8日二診：
入睡好轉(zhuǎn)，但容易醒，反酸噯氣惡心呃逆消失，胸悶堵塞感，食多脘痞，大便不成形，尿頻量少，咽干，下腹冷。舌紅苔薄，脈滑。
姜半夏15克? 干姜5克? ?黃連5克
黃芩5克? ?生姜15克? ?黨參20克??
炙甘草5克? ? ?黑棗15克? ??
海螵蛸15克? ?肉桂(后下) 5克?
結(jié)果：諸癥緩解。
失眠的原因多種多樣，其中一部分是和脾胃功能失調(diào)相關(guān)的，故《內(nèi)經(jīng)》有云“胃不和則臥不安”。中醫(yī)認(rèn)為，中焦脾胃既是氣血生化之源，又是臟腑氣機(jī)升降的樞紐，其中脾主升清，胃主降濁，是心腎相交的重要一環(huán)。如果脾胃不和，脾氣不升，胃氣不降，導(dǎo)致心腎不能相交，可致心火過亢，心神受擾，從而導(dǎo)致或加重失眠，本例即是如此。胃氣不降，反而上逆，故反酸噯氣，惡心，呃逆，燒心，脘痞，納減；胃氣不降，心火過亢，故口干舌紅；脾不升清，清氣下陷，故腸鳴，大便溏粘，尿濁，苔膩，脈滑。二診時下腹冷，加肉桂以溫下焦陽氣，配黃連成交泰丸，交通心腎，水火相濟(jì)。
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