中藥治療更年期綜合征睡眠障礙患者一例
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-04-28
姓名：陳某，女，45歲，2021年3月25日首診。
主訴：睡眠易醒反復(fù)三年余。
現(xiàn)病史：三年多以前藥流后開(kāi)始月經(jīng)明顯減少，伴有腰痛，同時(shí)逐漸開(kāi)始出現(xiàn)睡眠變差，易醒，醒后難再入睡，尿頻。舌淡紅，裂紋，苔薄，脈沉細(xì)。LMP 13/3-2021。既往史無(wú)高血壓病、糖尿病。
中醫(yī)診斷：不寐
證型：肝腎陰虛
西醫(yī)診斷：睡眠障礙，更年期綜合征
方藥：
熟地黃25克? ? ? 山茱萸10克? ? 茯苓10克
枸杞子5克? ? ? ?炙甘草10克? ?山藥10克? ?
當(dāng)歸10克? ? ? ? 川芎10克? ? 牛膝20克
丹參10克? ? ? ? 鹽杜仲15克??
7劑，每天1劑，水煎溫服，每天2次。
二診：藥后睡眠明顯好轉(zhuǎn)，尿頻明顯改善。
上方加鹽女貞子15克、墨旱蓮15克、黨參10克、白術(shù)10克，7劑??
三診：睡眠好，不再易醒，即使醒來(lái)也可很快再次入睡，自覺(jué)身體狀態(tài)好。守方調(diào)整以善后。
賴(lài)海標(biāo)按：
中醫(yī)理論認(rèn)為,“陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤”。寐指入睡，寤指醒來(lái)，中醫(yī)稱(chēng)失眠為不寐。陽(yáng)亢而不入陰，陰虛而不納陽(yáng)，是不寐的兩個(gè)常見(jiàn)原因，因此只有調(diào)和陰陽(yáng)才能有好的睡眠。
肝藏血，腎藏精，精血互生，乙癸同源。中醫(yī)認(rèn)為，女性更年期綜合征多以陰虛立論，認(rèn)為本病的主要發(fā)病機(jī)制有以下幾種：一是女性年屆“七七四十九”，腎氣漸衰，天癸枯竭，沖、任二脈虛衰，精血不足，導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡；二是腎精不足，水不涵木，可引起肝失所養(yǎng)，疏泄失常，肝郁氣滯；三是腎陰虧虛，陰不納陽(yáng)，陽(yáng)失潛藏，可出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，失眠多夢(mèng)，或者性情煩躁，多疑多慮，甚至喜怒無(wú)常等精神癥狀。
歸腎丸出自《景岳全書(shū)》，具有補(bǔ)陰益陽(yáng)，養(yǎng)血填精的功效。本例治療以滋補(bǔ)先天腎陰為主，兼顧后天脾胃中氣，周全有效。
溫馨提示：本公眾號(hào)文章旨在學(xué)術(shù)探討與學(xué)術(shù)交流，不建議直接使用文中治療方法，如需使用應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生為好，謝謝理解和支持！
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