肩袖損傷
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-14
楊某某，男，34歲，2020年01月13日初診：
主訴：左肩部疼痛、活動(dòng)受限2周
癥見(jiàn)：神清，精神可，左肩疼痛，上舉、后伸活動(dòng)受限，納寐一般，二便調(diào)，舌暗紅，苔薄白，脈弦。
查體：左肩稍腫脹，局部壓痛，上舉、外展、后伸活動(dòng)受限，Jobe（+），Neer（+），指端血運(yùn)、感覺(jué)良好。
西醫(yī)診斷：左肩肩袖損傷
中醫(yī)診斷：筋傷
證型：氣滯血瘀
中醫(yī)治療：治法：活血化瘀、行氣止痛
中醫(yī)治則：桃紅四物湯加減，擬方如下：
桃仁 5g 紅花10g 川芎10g 當(dāng)歸5g 生地10g 赤芍5g?
800ml水煎至200ml，水煎服，日一劑
? ? ?西醫(yī)治療：塞來(lái)昔布膠囊 200mg po bid
? ? ? ? ? ? ? ?鹽酸乙哌立松片 50mg po tid
? ? ? ? ? ? ? ?必要時(shí)手術(shù)治療
2020年01月20日二診：
癥見(jiàn)：神清，精神可，左肩疼痛較前明顯減輕，上舉、后伸活動(dòng)較受限，納寐一般，二便調(diào)，舌暗紅，苔薄白，脈弦。
查體：左肩無(wú)明顯腫脹，局部壓痛，上舉、外展、后伸活動(dòng)受限，Jobe（+），Neer（+），指端血運(yùn)、感覺(jué)良好。
西醫(yī)診斷：左肩肩袖損傷
中醫(yī)診斷：筋傷
? ?證型：氣滯血瘀
中醫(yī)治療：治法：活血化瘀、行氣止痛
中醫(yī)治則：活血止痛膏 外敷 qd
? ? ?西醫(yī)治療：塞來(lái)昔布膠囊 200mg po bid
? ? ? ? ? ? ? ?鹽酸乙哌立松片 50mg po tid
按語(yǔ)：肩袖是覆蓋于盂肱關(guān)節(jié)前、上、后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。肩袖損傷的典型表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)范圍減小和力量的減弱，疼痛往往表現(xiàn)為靜息下輕度的疼痛，但某些動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，夜間往往出現(xiàn)疼痛，有時(shí)會(huì)疼醒，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減弱主要表現(xiàn)是被動(dòng)活動(dòng)范圍比較好，但主動(dòng)不能達(dá)到被動(dòng)的活動(dòng)范圍稱為主動(dòng)活動(dòng)小于被動(dòng)活動(dòng)，肌肉力量減弱對(duì)于撕裂的肩袖肌肉，即便收縮也不能產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，因此會(huì)出現(xiàn)臨床查體上某些方向的運(yùn)動(dòng)減弱，往往是這個(gè)支配的肌肉出現(xiàn)斷裂引起的。一旦懷疑有肩袖損傷的存在，就應(yīng)該進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查，需要通過(guò)核磁評(píng)估肩袖撕裂的位置、大小、肌肉的質(zhì)量有沒(méi)有萎縮和脂肪浸潤(rùn)，對(duì)于全層肌腱撕裂應(yīng)該盡早手術(shù)修復(fù)，不能一味的保守治療等待，否則會(huì)容易導(dǎo)致肌肉萎縮變性，肌腱無(wú)法修復(fù)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的功能無(wú)法恢復(fù)。?
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
<![CDATA[<s id="c0aeq"></s>]]> |
請(qǐng)
登錄后發(fā)布評(píng)論！
