足踝部扭傷
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-14
楊某某，女，42歲，2020年02月08日初診：
主訴：右足踝部扭傷4天?
癥見：右足踝部疼痛，局部紅腫，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無水泡、皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈澀。
查體：右足踝部疼痛，局部紅腫，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，足后跟基底部散在瘀斑，無水泡、皮膚破潰。
西醫(yī)診斷：右足踝部扭傷
中醫(yī)診斷：扭傷 證型：氣滯血瘀
治法：活血祛瘀，消腫止痛
處方：
紅梔骨科外洗散? 100g? 外用 qd
骨科傷藥? ?100ml? 外用? qd
石膏止痛軟膏? 外用? qd
田七散淤口服液 10ml? po? tid
脈血康膠囊 250mg po tid
美索巴莫分散片 0.5g po tid
中藥處方：?
桃仁10g? ? ?赤芍10g? ? ?地黃20g? ? ?連錢草15g
寬筋草15g? ?伸筋草15g? ?忍冬藤15g? ?黃柏10g
甘草5g
7劑，加水400ml，煎至200ml，內(nèi)服一日一劑。
2020年02月15日二診：
癥見：右足踝部疼痛緩解，局部輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，無水泡、皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
查體：右足踝部疼痛緩解，局部輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，無明顯瘀斑，無水泡、皮膚破潰。
西醫(yī)診斷：右足踝部扭傷
中醫(yī)診斷：扭傷 證型：肝腎不足?
治法：補(bǔ)益肝腎?
處方：
紅梔骨科外洗散? 100g? 外用 qd
骨科傷藥? ?100ml? 外用? qd
田七散淤口服液 10ml? po? tid
美索巴莫分散片 0.5g po tid
續(xù)骨沖和膏? 外用? qd
草烏甲素膠丸 0.4mg? po? bid
中藥處方：?
骨碎補(bǔ)15g? ? ?白芍15g? ? ?鹽杜仲15g? ? ?續(xù)斷片15g
熟地黃15g? ? ?牛膝15g? ? ?山萸肉15g? ? ?當(dāng)歸15g
5劑，加水400ml，煎至200ml，內(nèi)服一日一劑。
2020年02月22日三診：
癥見：右足踝部疼痛緩解，局部輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，無水泡、皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。
查體：右足踝部疼痛緩解，局部輕度腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，無明顯瘀斑，無水泡、皮膚破潰。
西醫(yī)診斷：右足踝部扭傷
中醫(yī)診斷：扭傷 證型：肝腎不足?
治法：補(bǔ)益肝腎?
處方：
紅梔骨科外洗散? 100g? 外用 qd
骨科傷藥? ?100ml? 外用? qd
田七散淤口服液 10ml? po? tid
美索巴莫分散片 0.5g po tid
續(xù)骨沖和膏? 外用? qd
草烏甲素膠丸 0.4mg? po? bid
中藥處方：
骨碎補(bǔ)15g? ? ?白芍15g? ? ?鹽杜仲15g? ? ?續(xù)斷片15g
熟地黃15g? ? ?牛膝15g? ? ?山萸肉15g? ? ?當(dāng)歸15g
5劑，加水400ml，煎至200ml，內(nèi)服一日一劑。
按語：（字?jǐn)?shù)不少于100）
踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)因活動(dòng)發(fā)生過度內(nèi)翻或外翻，關(guān)節(jié)周圍軟組織如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等發(fā)生損傷，通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹等。結(jié)合患者病史，符合踝關(guān)節(jié)扭傷。西醫(yī)方面，用紅梔骨科外洗散、骨科傷藥、續(xù)骨沖和膏外用活血化瘀、消腫止痛，田七散淤口服液活血止痛，美索巴莫分散片、草烏甲素膠丸消腫止痛；中醫(yī)方面，當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)"扭傷"范疇，證屬氣滯血瘀、肝腎不足型。外傷損及氣血，氣滯血凝，阻滯脈絡(luò)，不通則痛，故見局部疼痛，血脈破裂，血不循經(jīng)，溢于脈外，滯于肌腠，故見局部腫脹，舌淡紅，苔薄白乃損傷初期瘀血未化熱之象，脈弦主痛。又因患者年高，肝腎不足，肝藏血，肝不足，則血不藏，則氣血弱，故脈細(xì)。綜合四診資料，當(dāng)辯證為氣滯血瘀、肝腎不足型。治以活血祛瘀、補(bǔ)益肝腎為法。一診方中桃仁活血祛淤，赤芍散淤止痛，地黃清熱涼血、生津，連錢草散淤消腫，寬筋草、伸筋草、忍冬藤舒筋活絡(luò)，黃柏清熱燥濕，甘草調(diào)和諸藥，緩急定疼。二診中骨碎補(bǔ)、續(xù)斷片續(xù)傷止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)骨，白芍養(yǎng)血止痛，杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，熟地黃清熱涼血、生津，山萸肉補(bǔ)益肝腎、澀精固脫，當(dāng)歸補(bǔ)血活血。
?
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
請(qǐng)
登錄后發(fā)布評(píng)論！
