脛腓骨上段粉碎性骨折術后
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-05-14
歐某某，男，45歲，2020年03月09日初診：
主訴：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后2周
癥見：左膝部行走及下蹲疼痛不適感，局部無紅腫，無皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈澀。
查體：左小腿中上段可見一長約20cm手術疤痕，局部無紅腫，無皮膚破潰。
西醫(yī)診斷：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后。
中醫(yī)診斷：骨折 證型：氣滯血瘀
治法：活血祛瘀，消腫止痛
處方：
氨基葡萄糖膠囊? 0.75g po tid
草烏甲素膠片? 0.4mg po bid
醋酸鈣膠囊? 0.65g po qd
中藥處方：結合患者意愿，暫不予。
2020年03月23日二診：
主訴：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后
癥見：左膝部行走及下蹲疼痛不適感，局部無紅腫，無皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈澀。
查體：左小腿中上段可見一長約20cm手術疤痕，局部無紅腫，無皮膚破潰。
輔助檢查：左膝關節(jié)MRI：左脛上段粉碎性骨折內固定取出術后，繼發(fā)創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。
西醫(yī)診斷：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后。
中醫(yī)診斷：骨折 證型：氣滯血瘀
治法：活血祛瘀，消腫止痛
處方：
氨基葡萄糖膠囊? 0.75g po tid
草烏甲素膠片? 0.4mg po bid
醋酸鈣膠囊? 0.65g po qd
八味傷科活血片?
中藥處方：
延胡索20g? 當歸15g? ?赤芍15g? ?桃仁10g? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
生地15g? ?川芎10g? ?丹參10g? ?木香10g? ?
5劑，加水400ml，煎至200ml，內服一日一劑。
2020年04月02日三診：
主訴：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后
癥見：左膝部行走及下蹲疼痛不適感稍改善，局部無紅腫，無皮膚破潰。無發(fā)熱惡寒，無腹脹腹瀉，無胸悶心悸，無自汗盜汗等不適。納可，眠一般，二便正常。舌淡紅，苔薄白，脈澀。
查體：左小腿中上段可見一長約20cm手術疤痕，局部無紅腫，無皮膚破潰。
西醫(yī)診斷：左脛腓骨上段粉碎性骨折術后。
中醫(yī)診斷：骨折 證型：氣滯血瘀
治法：活血祛瘀，消腫止痛
處方：
氨基葡萄糖膠囊? 0.75g po tid
草烏甲素膠片? 0.4mg po bid
培元壯骨片? 1.56g po tid
中藥處方：
延胡索20g? 當歸15g? ?赤芍15g? ?桃仁10g? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
生地15g? ?川芎10g? ?丹參10g? ?木香10g? ?
3劑，加水400ml，煎至200ml，內服一日一劑。
按語：（字數不少于100）
由于脛腓骨比較表淺又是負重的主要骨，所以術后康復治療尤為重要，患者因術后患肢膝關節(jié)不適感來診，故用氨基葡萄糖膠囊改善關節(jié)活動功能，草烏甲素膠片、八味傷科活血片消腫止痛，醋酸鈣膠囊預防骨質疏松；中醫(yī)方面，當屬祖國醫(yī)學"骨折"范疇，證屬氣滯血瘀型。外傷損及氣血，氣滯血凝，阻滯脈絡，不通則痛，故見局部疼痛，血脈破裂，血不循經，溢于脈外，滯于肌腠，故見局部腫脹，舌淡紅，苔薄白乃損傷初期瘀血未化熱之象，脈弦主痛。綜合四診資料，當辯證為氣滯血瘀型。治以消腫止痛，活血祛瘀為法。方中延胡索活血化瘀、行氣止痛為君藥；桃仁、當歸、川芎、丹參為臣藥以清熱活血、行氣消腫；木香、生地黃、赤芍共為佐藥，以行氣活血、滋陰養(yǎng)陰。預后：1.通過擺動練習、受累關節(jié)軸位運動、肢體重力作用與肌力協(xié)同作用運動關節(jié)。2.通過抗阻力運動以增強肌肉力量，恢復肌肉功能。3.通過健肢助力、器材自助運動或關節(jié)功能牽引運動關節(jié)。
?
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
<![CDATA[<i id="bscn2"><del id="bscn2"></del></i>]]>|
| |
| |
| |
