肱骨外上髁炎醫(yī)案
發(fā)布人：
更新時間：2021-05-14
牟XX，男，40歲，在職，初診：2019年6月12日
主訴：右肘部疼痛伴活動受限2年余。
初診：患者2年余前運動后出現(xiàn)右肘部疼痛，活動時加重，一直在外院門診治療，病情反復(fù)，今日來我門診就診。癥見：神清，精神一般，右肘部疼痛，活動稍受限，納眠可，二便調(diào)。查體：右肘部疼痛，肱骨外上髁以及肱橈關(guān)節(jié)間隙處明顯壓痛，腕伸肌緊張試驗（＋），舌暗紅，苔薄白，脈弦。輔助檢查：X光檢查：右肘部未見明顯骨折征。?
中醫(yī)診斷：右肘部筋傷（氣滯血瘀）
西醫(yī)診斷：右肱骨外上髁炎
治法：活血行氣散瘀。擬方：
延胡索30g? ?白芍20g? ?川芎10g? ?丹參20g? ?生地20g??
黃芪20g? ? 桂枝15g? ? 玉竹20g? ?石斛20g? ? 甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一劑，連服7劑。
二診：2019-6-19：癥見：神清，精神可，右肘部疼痛較前減輕，活動稍受限，納眠可，二便調(diào)。舌暗紅，苔薄白，脈弦。處方：
延胡索30g? ?白芍20g? ?麥冬10g? ? 丹參20g? ?生地20g? ?
黃芪20g? ?桂枝15g 玉竹20g? 石斛20g? 甘草5g? ? ? ? ??
水煎服，共7劑。
按：患者右肘部筋傷辯證為氣滯血瘀之癥，治療給予延胡索行氣止痛；丹參補血活血；白芍滋陰緩急；延胡索行氣止痛；川芎行氣開郁，活血止痛；黃芪加桂枝利水行氣，通絡(luò)止痛；生地清熱生津；玉竹滋腎陰、強筋骨；生地加石斛滋陰補腎；甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，諸藥合用，共濟活血行氣散瘀之功。
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