右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎醫(yī)案
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-14
許XX，男，46歲，無(wú)業(yè)，初診：2019年9月20日
主訴：硬物擊傷致右膝腫痛，活動(dòng)受限2小時(shí)。
初診：患者2小時(shí)前不慎被硬物擊傷右膝部致右膝部腫痛，活動(dòng)受限，遂來(lái)我門診就診。癥見：神清，精神一般，右膝腫痛，活動(dòng)受限，納眠可，二便調(diào)。查體：右膝部腫脹，壓痛明顯，疼痛以活動(dòng)時(shí)加重，未捫及骨擦音，內(nèi)外翻試驗(yàn)及前后抽屜試驗(yàn)均正常，浮髕試驗(yàn)（＋），舌紅，苔膩，脈弦。輔助檢查：X光檢查：右膝關(guān)節(jié)未見明顯骨折征。?
中醫(yī)診斷：右膝部筋傷（氣滯血瘀）
西醫(yī)診斷：右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎?
治法：活血行氣散瘀。擬桃紅四物湯加減：
熟地15g、當(dāng)歸15g、白芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一劑，連服7劑。
二診：2019-9-27癥狀：神清，精神可，右膝疼痛輕，腫脹消，活動(dòng)受限，納眠可，二便調(diào)。舌紅，苔膩，脈弦。處方擬桃紅四物湯加減：
熟地15g、當(dāng)歸15g、白芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花5g?
水煎服，共7劑。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
按：患者右膝部筋傷辯證為氣滯血瘀之癥，方中以強(qiáng)勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng);芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，以增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當(dāng)，使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢，化瘀生新是該方的顯著特點(diǎn)。
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