足跟痛癥醫(yī)案
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-14
陳XX，男，30歲，工人，初診：2019年7月12日
主訴：左足跟部疼痛1年，加重1周。
初診：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左足跟部疼痛，行走時(shí)加重，一直未做系統(tǒng)治療，1周前患者久行后出現(xiàn)左足跟部疼痛加重，遂于今日來(lái)我門診就診。癥見：神清，精神一般，左足跟部疼痛，行走時(shí)加重，納眠可，二便調(diào)。查體：左足跟部疼痛，跟骨跖面及側(cè)面壓痛，局部無(wú)明顯腫脹，舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)弦。輔助檢查：X光檢查：左跟骨跖面見骨質(zhì)增生。?
中醫(yī)診斷：左足跟痹（肝腎虧虛、氣滯血瘀）
西醫(yī)診斷：左足跟痛癥
治法：滋補(bǔ)肝腎，活血行氣散瘀。擬方：
延胡索30g? ?勾藤10g? ? 白芍20g? ?川芎10g? ?丹參20g? ?
生地20g? ? ?寬筋藤20g? ?雞血藤15g? 懷牛膝20g? ?
山萸肉20g? ?淫羊藿15g? ?甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一劑，連服7劑。
二診：2019-7-19癥狀：神清，精神一般，左足跟部疼痛較前減輕，行走時(shí)加重，納眠可，二便調(diào)。舌暗紅，苔薄白，脈細(xì)弦。
處方：
延胡索30g? ?勾藤10g? ? ?石斛20g? ?川芎10g? ?丹參20g? ?
生地20g? ? ?寬筋藤20g? ?雞血藤15g? 懷牛膝20g? ?
山萸肉20g? ?薏苡仁15g? ?甘草5g
水煎服，共7劑。
按：患者左足跟痹辯證為肝腎虧虛，瘀血阻滯之癥，治療給予懷牛膝活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；山萸肉滋陰、補(bǔ)肝腎；淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕；雞血藤行血補(bǔ)血，通經(jīng)活絡(luò)；川芎行氣開郁，活血止痛 ；丹參活血祛瘀，止痛；延胡索行氣止痛；白芍滋陰緩急；生地生津養(yǎng)陰；甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，諸藥合用，共濟(jì)滋補(bǔ)肝腎，活血行氣散瘀之功。
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