骨質疏松癥醫(yī)案
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-05-17
梁某某，男，65歲，退休，初診：2019年11月04日
主訴：腰痛伴活動受限1周。。
初診：患者于1周前無明顯誘因下出現腰痛，伴活動受限，站立活動時加重，腰部制動時緩解。癥狀反復，今為求進一步治療，前來我院門診求診。癥見：神清、精神一般，腰痛伴活動受限，納眠可，二便調。
體格檢查：胸腰椎生理曲度稍加大，廣泛棘突壓痛（+），叩擊痛（+），腰骶部壓痛，肌肉緊張，直腿抬高試驗（－），加強試驗（－），雙股神經牽拉試驗（－），雙側“4”字試驗（－）。舌暗，苔薄白，脈弦細。
輔助檢查：骨密度檢查結果提示：1、L2-4骨質疏松；2、左股骨骨量減少；3、右股骨骨量正常。
中醫(yī)診斷：骨痿（肝腎虧虛）。西醫(yī)診斷：骨質疏松癥。
治法：滋補肝腎，舒筋通絡，強壯筋骨。方擬獨活寄生湯加減如下：
獨活 10g? ? 當歸 10g? ?川芎10g? ?白芍10g??
千斤拔10g? 懷牛膝10g? 威靈仙10g? 茯苓15g? ?
雞血藤10g? 寬筋藤10g? ?防己10g? ?桑寄生15g? ?
牛大力30g? ?炙甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一劑，連服7劑。
按：骨萎語出《素問?痿論》。屬痿證之一，癥見腰背酸軟，難于直立，下肢痿弱無力，面色暗黑，牙齒干枯等。由大熱灼傷陰液，或長期過勞，腎精虧損，腎火亢盛等，使骨枯而髓減所致。骨質疏松癥為老年患者常見疾病，亦多見于絕經后的婦女，平日應注意預防與調護，如均衡飲食、適當參加體育鍛煉、增加日照時間、預防跌倒等。
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