名醫(yī)研究

        軟組織損傷醫(yī)案

        發(fā)布人:蔡敏珊 更新時(shí)間:2021-05-17
        張某某,女,60歲,退休,初診:2019年09月26日
        主訴:重物擊傷致左大腿疼痛1天。
        初診:患者1天不慎被腫物擊傷左大腿,致左大腿疼痛,活動(dòng)稍受限,當(dāng)時(shí)無(wú)跌倒,遂于今日來(lái)我門(mén)診就診。癥見(jiàn):神清,精神一般,訴左大腿疼痛,活動(dòng)稍受限,納可眠差,二便調(diào)。
        體格檢查:左大腿處可見(jiàn)大片瘀斑,壓痛,左下肢未捫及明顯骨擦感,無(wú)縱軸叩擊痛,舌淡暗,苔薄白,脈弦細(xì)。
        輔助檢查:尿酸:637umol/L。。
        中醫(yī)診斷:筋傷(陰虛血瘀)。西醫(yī)診斷:軟組織損傷。
        治法:滋陰化瘀。擬方如下:
        白芍10g? ?麥冬15g? ?生地20g? ?熟地黃20g??
        延胡索2g? ?玄參20? ? 白芷10g? ?川芎10g??
        石斛15g? ?甘草5g? ? ?雞血藤20g
        上方加水800ML,煎取200ML,每日一劑,連服7劑。
        按:患者筋傷辯證為陰虛血瘀之癥,治療給予麥冬滋陰潤(rùn)燥,滋補(bǔ)肺腎;生地加熟地黃滋陰補(bǔ)血,滋腎養(yǎng)肝;白芍平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);玄參涼血滋陰;白芷消腫止痛;川芎行氣開(kāi)郁,活血止痛;雞血藤行血補(bǔ)血,通經(jīng)活絡(luò);延胡索活血止痛;石斛生津養(yǎng)陰 ;甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,諸藥合用,共濟(jì)滋陰活血散瘀之功。

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