賴海標(biāo)老師經(jīng)方治療前列腺炎一例
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-05-17
原創(chuàng) 孟繁甦 賴海標(biāo)經(jīng)方醫(yī)學(xué)工作室?
姓名：趙某，男性，26歲，2021年4月1日首診。
主訴：反復(fù)睪丸隱痛及會陰痛9個月。
現(xiàn)病史：9個月來雙側(cè)睪丸隱痛及會陰痛反復(fù)發(fā)作，近幾天加重，余無明顯不適。舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。
中醫(yī)診斷：精濁
證型：下焦瘀滯
西醫(yī)診斷：前列腺炎
方劑：四逆散+失笑散+金鈴子散
北柴胡10克? ?枳實(蒸)10克
白芍20克? ? 甘草片10克??
川牛膝20克? ?五靈脂10克
生蒲黃10克? ?川楝子10克??
醋延胡索15克
7劑，每天1劑，水煎服
2021年4月12日二診：
雙側(cè)睪丸隱痛及會陰痛減輕，尿黃精液黃，有時尿痛。舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。上方加薏苡仁30克。??
2021年4月26日三診：
藥后諸癥明顯好轉(zhuǎn)。囑患者少食辛辣、禁飲酒，避免久坐。
跟師體會：
足厥陰肝經(jīng)起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，腳踝八寸，交出太陰之后，上胭內(nèi)廉，循股陰人毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙；連目系，上出額，與督脈會于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。可見，睪丸痛和會陰痛與肝經(jīng)密切相關(guān)。
本例患者為青年男性，排除其他病因，考慮睪丸痛和會陰痛與平時生活及工作方式有關(guān)?；颊咂綍r運動少，上班久坐，加之飲食不節(jié)，嗜好辛辣，氣機不利，血行不暢，致少腹會陰氣血凝滯，不通則痛。賴海標(biāo)老師用四逆散疏肝緩急，失笑散活血止痛，金鈴子散行氣止痛，加川牛膝引血下行，效果顯著。
賴海標(biāo)按：
治婦科病常從肝論治，故有“女子以肝為先天”一說。“女子以肝為先天”最早見于葉天士《臨證指南醫(yī)案》“淋帶”案：“女科病，多倍于男子，而胎產(chǎn)調(diào)經(jīng)為主要。淋滯瘕泄，奇脈空虛，腰背脊膂，牽掣似墜，而熱氣反升于上。從左而起，女子以肝為先天也。醫(yī)人不曉八脈之理，但指其虛，剛?cè)绻?、附，柔如地、味，皆非奇?jīng)治法?！逼鋵崳瑹o論男女均以腎為先天，“女子以肝為先天”之說，只是強調(diào)肝在女子生育期的重要性，女子經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之病多從肝論治。
不但婦科病，男科病亦常從肝論治，因肝經(jīng)繞陰器，循少腹，肝藏血而主疏泄。前列腺炎中醫(yī)病機常表現(xiàn)為“濕、熱、郁、瘀、寒、虛”，初期多表現(xiàn)為濕熱下注，病久多為瘀滯兼虛。用藥方面柴胡類方使用機會較多，如瘀熱壅滯用大柴胡湯合桃核承氣湯，氣血瘀滯用四逆散合失笑散金鈴子散等。
溫馨提示：本公眾號文章旨在學(xué)術(shù)探討與學(xué)術(shù)交流，不建議直接使用文中治療方法，如需使用應(yīng)咨詢醫(yī)生為好，謝謝理解和支持！
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