腰痛病醫(yī)案（2018-12）
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-18
患者姓名：梁XX? ? ? ?性別：男? ? 年齡44歲? ?初診日期：2018年12月7日
主訴：腰疼痛，活動(dòng)痛約5周。
現(xiàn)病史：腰疼痛，活動(dòng)痛約5周。黃圃醫(yī)院CT示：腰5/骶1椎間盤中央型突出?，F(xiàn)疼痛改善60%，小趾麻痹感減輕
查體：腰疼痛，活動(dòng)痛，右下肢牽拉痛，壓痛，叩痛明顯。舌暗紅苔白膩，脈澀。
中醫(yī)診斷：腰痛病
證型：濕濁血瘀
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥、椎管狹窄?
治法：祛濁化濕，活血行氣，通絡(luò)止痛
處方：1、岐黃針刺：右氣海俞、次髎、飛揚(yáng)
2、獨(dú)活(煎服) 15? ?桑寄生 20? ?狗脊 15? ?細(xì)辛 5? ??
? ?川芎 10? ?當(dāng)歸 5? ? 白芍 5? ? 桂枝 10? ?
? ?鹽杜仲 15? ?牛膝 15? ?黨參 10? ?甘草片 5? ??
? ?雞血藤 20? ?甘草泡地龍 10? ?黃芪 15? ?
? ?上方加水800ml，煎至400ml，溫服，每天2次
2018年12月14日二診：
復(fù)查，前2天腰痛加重，今日稍好轉(zhuǎn)，余無(wú)特殊。
處理：岐黃針刺：右氣海俞、次髎、飛揚(yáng)。中藥守前方。
2018年12月21日三診，
復(fù)查，腰痛輕微。
處理：岐黃針刺：右氣海俞、關(guān)元俞。中藥守前方。
按語(yǔ)：?
? ? 岐黃針，形似毫針，中控與浮針相同，操作如小針刀、長(zhǎng)圓針快而干脆。根據(jù)病痛出現(xiàn)的癥狀部位，先辨筋，明確屬陰屬陽(yáng)，位于何經(jīng)筋的循行線路上；再根據(jù)穴位的近治作用，選擇疼痛局部經(jīng)筋聚結(jié)點(diǎn)附近的穴位進(jìn)行針刺。腰痛選氣海俞疏通腰腿氣血，次髎治下肢痹痛，飛揚(yáng)利腰腿。配合獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎。內(nèi)服外治，效果益佳。
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