頸椎病醫(yī)案（2019-03）
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-05-18
患者姓名：陳XX? ? ? ?性別：女? ? ? 年齡：39歲??
2019年3月07日初診：
主訴：項(xiàng)背部酸脹多年。
現(xiàn)病史：項(xiàng)背部酸脹幾年，平素長時(shí)間低頭工作
查體：C4-6棘間韌帶壓痛，項(xiàng)背軟組織增厚明顯，胸曲變直。舌淡胖苔薄白，脈沉細(xì)緩。
輔助檢查：暫無。
中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹病
證型：風(fēng)寒夾氣血不足
西醫(yī)診斷：頸椎病?
治法：補(bǔ)益氣血，溫經(jīng)散寒
處方：
1、黃芪 10? ?桂枝 15? ?白芍 15? ?生姜 20? ?
? ?黑棗 15? ?雞血藤 20? ?葛根 10? ?秦艽 10? ?
? ?上方加水800ml，煎至400ml，溫服，每天2次
2、①中藥熏藥治療 1次
? ?②關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù) 1次
2019年3月14日二診：
復(fù)查，去年治療后癥狀緩解，近一周癥狀再發(fā)。
處理：
1、黃芪 10? ?桂枝 15? ?白芍 15? ?生姜 20? ?
? ?黑棗 15? ?雞血藤 20? ?鹽補(bǔ)骨脂 10? ?
? ?上方加水800ml，煎至400ml，溫服，每天2次
2、①小針刀治療(刃針) 2每個(gè)部位（岐黃針法：左C6、天宗、厥陰俞）
2019年3月21日三診，
復(fù)查，癥狀稍減輕。
處理：?
1、黃芪 10? ?桂枝 15? ?白芍 15? ?生姜 20? ?
? ?黑棗 15? ?雞血藤 20? ?鹽補(bǔ)骨脂 10? ?葛根 20? ?
? ?上方加水800ml，煎至400ml，溫服，每天2次
2、①中藥熏藥治療 1次
? ?②關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù) 1次
按語：
不好的生活習(xí)慣或者工作姿勢很容易誘發(fā)疾病，患者平素長時(shí)間低頭工作，使頸椎長期處于不良姿勢，時(shí)間久了必然會導(dǎo)致頸椎病。加之患者步入更年期，身體機(jī)能下降，缺少適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，舌淡胖苔薄白，脈沉細(xì)緩皆為氣血不足之證。治宜補(bǔ)益氣血，舒經(jīng)活絡(luò)，可以用黃芪桂枝五物湯加葛根、雞血藤等舒筋活絡(luò)的藥。第一次就診外治法用了關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù)和中藥熏蒸，效果很不錯(cuò)，將近5個(gè)月沒有復(fù)發(fā)，后來因?yàn)楣ぷ髟蝾i椎病復(fù)發(fā)，外治法改用岐黃針刺，效果差強(qiáng)人意，第三次改回第一次的外治法后，效果應(yīng)該也還是不錯(cuò)的，查了門診記錄，患者至今沒有來復(fù)診。說明患者的頸椎病還是有關(guān)節(jié)功能的紊亂，必須要通過手法復(fù)位，加之患者風(fēng)寒襲表，用中藥熏蒸驅(qū)寒。
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