腰痛醫(yī)案（2019-06）
發(fā)布人：
更新時(shí)間：2021-05-18
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患者姓名：吳XX? 性別：女? ?年齡：28歲? ?
2019年6月6日初診：
癥見(jiàn)：腰痛幾年
查體：體溫正常，腰椎稍側(cè)彎改變，廣泛肌肉壓痛，雙臀部肌肉壓痛，雙下肢感覺(jué)肌力反射正常，巴氏征等病理征陰性，雙下肢髕陣攣、踝陣攣未引出。
西醫(yī)診斷：腰肌勞損
中醫(yī)診斷：腰痛 證型：脾腎陽(yáng)虛
治法：溫補(bǔ)脾腎
處方：1、針刺：雙脾俞
? ?白術(shù) 15? ?鹽杜仲 30? ?狗脊 15? ?山茱萸 10? ?
? ?上方加水800ml，煎至400ml，溫服，每天2次
2、①普通針刺 1次 5個(gè)穴位?
2019年6月13日二診：
復(fù)查，腰痛輕微，余癥基本消失
處理：中藥守前方，普通針刺 1次 5個(gè)穴位? 岐黃針?lè)ǎp脾俞，雙氣海穴）
2019年6月20日三診：
復(fù)查，癥狀基本消失，予最后一次鞏固治療。
處理：1、普通針刺 1次 5個(gè)穴位? 岐黃針?lè)ǎp氣海穴 雙脾俞穴）
按語(yǔ)：?
腰痛雖常責(zé)之于腎，但脾亦不可忽視。醫(yī)圣張仲景記錄“腎著癥”，是寒水浸淫下焦，帶脈 不收，致腰酸乏力，創(chuàng)甘姜苓術(shù)湯治之。本方雖言腎著，但視其組方，白術(shù)培土，茯苓利水，干姜溫陽(yáng)，甘草補(bǔ)中，藥味主入中焦，可見(jiàn)脾虛可致腰痛。本方為三圣湯，亦是直取中土，補(bǔ)土制水，以治腰痛。
通過(guò)體格檢查和輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者腰肌勞損情況比較嚴(yán)重，最合適的就是選用岐黃針?lè)ㄅ浜涎慈⊙?，松解局部肌肉緊張問(wèn)題。局部肌肉緊張問(wèn)題得到松解，腰痛拉扯感情況也會(huì)得到改善，它們是相互關(guān)聯(lián)，相互影響的。腰痛是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，所以再?gòu)?fù)診后加入脾俞的取穴后，與氣海俞聯(lián)動(dòng)，能明顯緩解患者疼痛，能有效增強(qiáng)治療之后人體的穩(wěn)固性，癥狀就減輕了。
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