頸椎病醫(yī)案（2019-09）
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-05-18
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患者姓名：黎XX? ?性別：女? ?年齡：44
2019年09月5日初診：
癥見：雙側(cè)肩頸疼痛約2個月
查體：體溫正常，雙側(cè)頸部壓痛，活動稍受限；肩部輕微疼痛，活動度可；雙上肢輕微麻痹感。
X線：頸腰曲變直，輕度側(cè)彎改變。
西醫(yī)診斷：頸椎病，肩周炎，頸椎、腰椎椎曲紊亂
中醫(yī)診斷：痹癥 證型：氣滯血瘀
治法：行氣活血化瘀。
處方：1、①腰間盤三維牽引復(fù)位術(shù) 5次
? ? ? ? ?②牽引(頸牽引) 5次
? ? ? 2、隨診
2019年09月12日二診：
復(fù)查，痹痛減輕，近日腰痛不適。
處理：1、①腰間盤三維牽引復(fù)位術(shù) 5次
? ? ? ? ?②牽引(頸牽引) 5次
? ? ? ? ?③普通針刺 15個穴位 岐黃針：右C6 雙氣海 右肩髎?
? ? ? 2、隨診
2019年09月19日三診：
復(fù)查，痹痛減輕，近日腰痛不適。
處理：1、①腰間盤三維牽引復(fù)位術(shù) 5次
? ? ? ? ?②牽引(頸牽引) 5次
? ? ? 2、隨診
按語：?
頸肩常需同治，因頸椎錯位常影響肩部肌肉神經(jīng)控制，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受累。岐黃針調(diào)經(jīng)筋經(jīng)絡(luò)，牽引調(diào)正骨骼，筋骨并重之意。
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