民國(guó)名醫(yī)劉蔚楚論醫(yī)學(xué)門派
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-08-05
原創(chuàng) 孟繁甦 賴海標(biāo)經(jīng)方醫(yī)學(xué)工作室??
導(dǎo)讀：1920年代初期，河北張錫純、江西陸晉笙、江蘇楊如侯、廣東劉蔚楚同負(fù)盛名，被稱為當(dāng)時(shí)全國(guó)“四大名醫(yī)”。民國(guó)中醫(yī)泰斗張錫純?cè)谄浯碜鳌夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾多次提到劉蔚楚及其著作《遇安齋證治叢錄》。劉蔚楚，廣東香山（今中山）人，著有《遇安齋證治叢錄》。
（原文略）醫(yī)學(xué)是一門精微學(xué)問(wèn)，治病救人必須四診合參，同時(shí)更應(yīng)該體察患者的心情境遇。在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中都有此內(nèi)容闡述。喻嘉言也說(shuō)，作為醫(yī)生應(yīng)該充分體會(huì)患者的疾苦。但往往存在這樣的現(xiàn)象，一些近代醫(yī)家學(xué)習(xí)的方法常常是走偏門、爭(zhēng)創(chuàng)門戶。這樣做法怎能治病救人？治病救人必須以人的性命為最重，雖說(shuō)是治療有所偏向，但如出錯(cuò)則在醫(yī)生自己，而不是先賢的錯(cuò)誤。治療疾病的經(jīng)驗(yàn)是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，治病救人應(yīng)慎重考慮病因。如果拘泥古訓(xùn)，不知變通，則可能猛若虎狼。如果偏于輕清，則又可能造成認(rèn)識(shí)膚淺，失于規(guī)矩。學(xué)醫(yī)診病必須平心靜氣，腳踏實(shí)地，由淺入深，細(xì)加體會(huì)。臨證所得所失，必須做到心中有數(shù)。古語(yǔ)說(shuō)：“人誰(shuí)無(wú)過(guò)，改過(guò)為要?！比瞬皇侨f(wàn)能的，即使是高明的醫(yī)生也不能做到十全十美。像何廉臣先生，歷稱任氏十六種，實(shí)在是難能可貴。我更喜歡喻嘉言和徐洄溪的觀點(diǎn)，能融會(huì)各派，每一病證有對(duì)應(yīng)的治療方法，盡力治療，問(wèn)心無(wú)愧。在治療疾病方面采用攻補(bǔ)涼瀉的方法，而不是走極端。即使圣賢，犯錯(cuò)也是很難避免的。比如虛勞這種病，確實(shí)是有通過(guò)自身調(diào)整而自愈的，但是也有用藥久而不愈的情況。如果疾病嚴(yán)重到不得不用藥，應(yīng)盡可能增加補(bǔ)益的藥物，以培補(bǔ)正氣。補(bǔ)陰就像是填海，補(bǔ)陽(yáng)則更像造山。年少病人自身虛損，不能通過(guò)自身調(diào)整好轉(zhuǎn)的，則應(yīng)及時(shí)使用藥物治療。另外還有一種情況是實(shí)證痰火，卻表現(xiàn)出虛證，容易誤診為虛勞病，若用溫藥則如同利刀殺人。在喻嘉言的著作中有闡述，我也曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)此類患者?；颊甙Y見(jiàn)脾陰虧虛，則表現(xiàn)為脈細(xì)數(shù)，漸現(xiàn)兩腿發(fā)軟、走路無(wú)力、腹瀉等癥狀。說(shuō)明患者病情嚴(yán)重，可能難以救治。高明的醫(yī)生能透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，容易看出疾病的要點(diǎn)。遇到富貴人家出身的患者，有些醫(yī)師可能違背醫(yī)者仁心，去迎合患者及家屬的一些不實(shí)想法，這就不是疾病造成的單純害處，可能因?yàn)槔骝?qū)使導(dǎo)致次生禍害。
按語(yǔ)
醫(yī)圣張仲景在《傷寒論·序》中說(shuō)：“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》《九卷》《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷?！敝赋鰹獒t(yī)者應(yīng)該“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，反對(duì)因循守舊，不知進(jìn)取，只知“家技”。對(duì)于民間驗(yàn)方、偏方也應(yīng)該正確對(duì)待。在某些情況下，接觸到的驗(yàn)方、偏方可能是中醫(yī)實(shí)踐者在臨床過(guò)程中對(duì)某種疾病的某種情況下有一定療效，但不應(yīng)該過(guò)分?jǐn)U大療效，或者是屏蔽某些信息導(dǎo)致療效擴(kuò)大失真。另外，中醫(yī)門派是在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中由于學(xué)說(shuō)師承不同所形成的中醫(yī)派別，是對(duì)經(jīng)典的創(chuàng)新發(fā)展，仍需遵循經(jīng)典為基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中醫(yī)的過(guò)程中，基礎(chǔ)是根本，創(chuàng)新是在繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，是中醫(yī)學(xué)術(shù)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)避免走偏門，過(guò)分強(qiáng)調(diào)門派。學(xué)習(xí)經(jīng)典時(shí)取其精華、棄其糟粕，將理論、經(jīng)驗(yàn)體現(xiàn)在臨床療效上才是根本。
溫馨提示：本公眾號(hào)文章旨在學(xué)術(shù)探討與學(xué)術(shù)交流，不建議直接使用文中治療方法，如需使用應(yīng)咨詢醫(yī)生為好，謝謝理解和支持！
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