2018蘇培基全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想一
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-08-17
蘇教授認(rèn)為中醫(yī)正骨手法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶。他長(zhǎng)期致力于中醫(yī)正骨理論與臨床研究，并力求不斷創(chuàng)新，對(duì)骨傷科正骨技法研究深入，整復(fù)手法獨(dú)到，對(duì)復(fù)雜的閉合骨折或疑難的四肢骨折，基本都能手到病除。古有藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》的正骨五法、《正骨心法要旨》“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”的正骨八法，今有尚天裕教授“手摸心會(huì)、拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)回旋、屈伸收展、成角折頂、端擠提按、挾擠分骨、搖擺觸碰、對(duì)扣捏合、按摩推拿”
的正骨十法，蘇教授融會(huì)新知，躬親實(shí)踐，逐漸形成了一套別具一格的正骨手法。? ??
蘇教授深得嶺南中醫(yī)骨傷學(xué)派何竹林教授正骨理論“蓋人體筋骨，氣血煦濡，向具生機(jī)，故接骨者應(yīng)如扶植樹(shù)木，以順其性意，是謂至治”之要義，主張?jiān)诠钦劢顐氖址ㄕ麖?fù)過(guò)程中，應(yīng)以“望、聞、問(wèn)、摸”為先，力求做到“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”；若骨折局部腫脹較甚，應(yīng)待腫漸消后再施行手法復(fù)位，但要把握時(shí)機(jī)；若橈尺骨或脛腓骨雙骨折，復(fù)位一易一難，應(yīng)先簡(jiǎn)單后
復(fù)雜，其正骨要旨，注重以“剛?cè)岵?jì)，內(nèi)外同治、動(dòng)靜相宜”為大法，并貫穿到治療康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中。蘇教授強(qiáng)調(diào)手法運(yùn)用要活用剛力，巧用柔勁，四兩撥千斤。根據(jù)受傷機(jī)制和人體的解剖特點(diǎn)，對(duì)移位明顯且有軟組織嵌頓或肌腱纏繞的復(fù)雜骨折，均應(yīng)通過(guò)牽拉、折頂、推擠、回旋等手法先順勢(shì)理筋，再整復(fù)骨折，切忌使用蠻力。《正體類(lèi)要》有載：“肢體損于外則氣血傷于內(nèi)，營(yíng)衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。藥物治療要以整體觀念為出發(fā)點(diǎn)，辨證論治。手法復(fù)位，理筋治傷后，應(yīng)使用內(nèi)服藥物調(diào)理氣血，兼外敷藥物消腫止痛的方法進(jìn)行后續(xù)治療。他提倡正骨手法應(yīng)與夾板固定、功能鍛練緊密結(jié)合，骨折固定反對(duì)只重骨折對(duì)位，忽視筋肉損傷的觀點(diǎn)。中醫(yī)應(yīng)用小夾板對(duì)長(zhǎng)骨中段骨折進(jìn)行固定，對(duì)關(guān)節(jié)附近的骨折要求對(duì)臨近關(guān)節(jié)有限固定，根據(jù)病情盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，加速骨折筋傷早日痊愈。他在骨折正骨手法治療中，充分發(fā)揮閉合復(fù)位、小夾板固定、動(dòng)靜結(jié)合、內(nèi)外同治的長(zhǎng)處，對(duì)閉合骨折的復(fù)位手法有獨(dú)到之處。早在20世紀(jì) 80年代，首先在國(guó)內(nèi)提出了兒童橈尺骨下1/4骨折的解剖分型，并以此為理論基礎(chǔ)，倡導(dǎo)對(duì)此類(lèi)骨折手法整復(fù)的技巧當(dāng)以“折頂手法為主、拔伸
牽引為輔”為要訣的主張，并在臨床實(shí)踐中取得良好的療效。對(duì)于明顯旋轉(zhuǎn)移位的伸直型肱骨髁上骨折，屈肘后將前臂前旋或后旋，可以利用局部軟組織的張力糾正旋轉(zhuǎn)移位后，再拔伸牽引，推按捺正骨折塊。對(duì)移位較大的小兒下肢骨折，蘇教授主張小夾板配合牽引的治療方案，如小兒股骨、脛骨骨折，局部肌力較強(qiáng)，在行常規(guī)手法整復(fù)后，側(cè)方移位、成角畸形可以利用夾板、壓墊和繃帶的約束力達(dá)到逐漸復(fù)位的作用，但為達(dá)到逐漸改善短縮畸形或維持骨折的良好對(duì)位對(duì)線的目的，常需配合使用皮牽引，甚至骨牽引。由此可見(jiàn)，蘇教授正骨手法簡(jiǎn)便實(shí)用、輕巧靈活的特點(diǎn)，在其臨床實(shí)踐中處處得到了體現(xiàn)。
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