2018蘇培基全國名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想一
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時間：2021-08-17
蘇教授認(rèn)為中醫(yī)正骨手法源遠(yuǎn)流長，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶。他長期致力于中醫(yī)正骨理論與臨床研究，并力求不斷創(chuàng)新，對骨傷科正骨技法研究深入，整復(fù)手法獨到，對復(fù)雜的閉合骨折或疑難的四肢骨折，基本都能手到病除。古有藺道人《仙授理傷續(xù)斷秘方》的正骨五法、《正骨心法要旨》“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”的正骨八法，今有尚天裕教授“手摸心會、拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)回旋、屈伸收展、成角折頂、端擠提按、挾擠分骨、搖擺觸碰、對扣捏合、按摩推拿”
的正骨十法，蘇教授融會新知，躬親實踐，逐漸形成了一套別具一格的正骨手法。? ??
蘇教授深得嶺南中醫(yī)骨傷學(xué)派何竹林教授正骨理論“蓋人體筋骨，氣血煦濡，向具生機，故接骨者應(yīng)如扶植樹木，以順其性意，是謂至治”之要義，主張在骨折筋傷的手法整復(fù)過程中，應(yīng)以“望、聞、問、摸”為先，力求做到“機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”；若骨折局部腫脹較甚，應(yīng)待腫漸消后再施行手法復(fù)位，但要把握時機；若橈尺骨或脛腓骨雙骨折，復(fù)位一易一難，應(yīng)先簡單后
復(fù)雜，其正骨要旨，注重以“剛?cè)岵?，?nèi)外同治、動靜相宜”為大法，并貫穿到治療康復(fù)的整個過程中。蘇教授強調(diào)手法運用要活用剛力，巧用柔勁，四兩撥千斤。根據(jù)受傷機制和人體的解剖特點，對移位明顯且有軟組織嵌頓或肌腱纏繞的復(fù)雜骨折，均應(yīng)通過牽拉、折頂、推擠、回旋等手法先順勢理筋，再整復(fù)骨折，切忌使用蠻力?！墩w類要》有載：“肢體損于外則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和”。藥物治療要以整體觀念為出發(fā)點，辨證論治。手法復(fù)位，理筋治傷后，應(yīng)使用內(nèi)服藥物調(diào)理氣血，兼外敷藥物消腫止痛的方法進行后續(xù)治療。他提倡正骨手法應(yīng)與夾板固定、功能鍛練緊密結(jié)合，骨折固定反對只重骨折對位，忽視筋肉損傷的觀點。中醫(yī)應(yīng)用小夾板對長骨中段骨折進行固定，對關(guān)節(jié)附近的骨折要求對臨近關(guān)節(jié)有限固定，根據(jù)病情盡早進行功能鍛煉，以促進氣血運行，加速骨折筋傷早日痊愈。他在骨折正骨手法治療中，充分發(fā)揮閉合復(fù)位、小夾板固定、動靜結(jié)合、內(nèi)外同治的長處，對閉合骨折的復(fù)位手法有獨到之處。早在20世紀(jì) 80年代，首先在國內(nèi)提出了兒童橈尺骨下1/4骨折的解剖分型，并以此為理論基礎(chǔ)，倡導(dǎo)對此類骨折手法整復(fù)的技巧當(dāng)以“折頂手法為主、拔伸
牽引為輔”為要訣的主張，并在臨床實踐中取得良好的療效。對于明顯旋轉(zhuǎn)移位的伸直型肱骨髁上骨折，屈肘后將前臂前旋或后旋，可以利用局部軟組織的張力糾正旋轉(zhuǎn)移位后，再拔伸牽引，推按捺正骨折塊。對移位較大的小兒下肢骨折，蘇教授主張小夾板配合牽引的治療方案，如小兒股骨、脛骨骨折，局部肌力較強，在行常規(guī)手法整復(fù)后，側(cè)方移位、成角畸形可以利用夾板、壓墊和繃帶的約束力達(dá)到逐漸復(fù)位的作用，但為達(dá)到逐漸改善短縮畸形或維持骨折的良好對位對線的目的，常需配合使用皮牽引，甚至骨牽引。由此可見，蘇教授正骨手法簡便實用、輕巧靈活的特點，在其臨床實踐中處處得到了體現(xiàn)。
