高血壓頭痛
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更新時(shí)間：2021-11-16
廖某，男，44歲，初診：2016年4月15日。主訴：頭部發(fā)緊前額疼痛，每晚6－7時(shí)尤為明顯。大便硬而難排，每天排便6次3年，伴胸翳悶，失眠易醒。平時(shí)嗜灑，灑后常有黑便。有高血壓病史4年，高時(shí)血壓200/120,mmHg，病后在市人民醫(yī)院診療，藥用阿司匹林腸溶片，纈沙坦氨氯地平片等、服藥期間血壓控制在120/90mmHg左右。但頭部發(fā)緊疼痛、胸翳持續(xù)?？淘\：面色暗滯。雙面?zhèn)让芗夏臧唣?。舌淡紅瘀斑、苔黃厚干。脈弦。診斷：1、高血壓病2、血管痙攣性頭痛3、失眠，4、胃炎；中醫(yī)辨治：頭痛（痰熱瘀阻型）；治則：清熱化瘀、散結(jié)開胸。方藥：溫膽湯（《六因條辨》）括蔞薤白湯加減：方藥：黃連5、生地30、竹茹10、毛冬青30、法夏5、蒲黃5、薤白10、瓜蔞皮、郁金10、石菖蒲10、丹參10、制大黃10。七劑七天。每天1劑，藥渣復(fù)煎，日服2次。共95元。
2016年4月27日二診：精神振奮，進(jìn)門口即對(duì)本說：陳主任，服你的很有效。服藥后第三天頭部力緊及前額疼痛即消失。睡眠明顯好轉(zhuǎn)。大便已暢順，便色轉(zhuǎn)黃。查面色好轉(zhuǎn)。舌淡紅黃苔顯減。脈弦。藥已顯效，守上方制大黃黃減為5克，繼服7劑7天。共91、12元。
按：《六因條辨》黃連溫膽湯由黃連、竹茹、枳實(shí)，半夏，橘紅，甘草、生姜、茯苓．等組成。
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