頑固呃逆案
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更新時(shí)間：2021-11-16
李某，男，40歲，農(nóng)民。初診：2008年8月5日。主訴：頻頻呃逆，噯氣，納差半年。緣病者平素較為緊張，半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頻頻呃逆，伴腹脹、噯氣，胃納差，每餐進(jìn)食不足一碗米飯，大便正常。三個(gè)月前因競(jìng)爭(zhēng)村委主任落選，心情抑郁更為不舒，呃逆明顯加重。病后曾到江門(mén)找一80多歲老中醫(yī)看病及到本市多間甲醫(yī)院及廣州大醫(yī)院等診療未見(jiàn)效果。病后消瘦40多市斤。2008．8初入住本院某科，胃鏡檢查為慢性胃炎、結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)明顯異常，其余頭全腹CT、生化、B超肝膽脾胰腎等檢查未見(jiàn)明顯異常。住院期間以中藥（具體不詳）及西藥馬丁林、針刺足三里穴等治療，未見(jiàn)效果而出院?？淘\見(jiàn)患者消瘦，面色暗滯，精神焦慮、呃逆之聲頻作，無(wú)法自已。舌淡紅，苔微黃稍膩，脈弦，重按無(wú)力。中醫(yī)辨治：呃逆（脾虛氣滯，肝郁犯胃）。西醫(yī)診斷：慢性胃炎。治法：疏肝健脾，理氣止呃。方藥：施復(fù)代赭石湯合吳茱萸湯加減。處方：施復(fù)花15g、代赭石30g、法半夏10g、吳茱萸3g，生姜10g、杷葉20g、麥芽30g、谷芽20g、柴胡10、白芍15g、黨參20g、云苓15g、甘草10g七天七天。藥渣復(fù)煎日服2次。并囑放松情緒，泰然處事。
2008年8月12日二診：自訴服藥后呃逆減半，精神好轉(zhuǎn)，但覺(jué)有輕微頭暈。嘔吐1次。胃納轉(zhuǎn)佳，舌脈如前。藥已顯效。繼守上方加天麻、白術(shù)以化痰平肝止眩。處方：施復(fù)花15g、代赭石30g、法半夏10g、吳茱萸3g，生姜10、g杷葉20g、麥芽30g、谷芽20g、柴胡10、白芍15g、黨參20g、云苓15g、白術(shù)10g、天麻10g、甘草10g。3劑3天，以觀(guān)效果。
2008年8月15日三診：頭暈及呃逆嘔吐消失，胃納已基本正常。藥已顯效，繼守上方七劑七天以善后。
隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā)。
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