泄瀉案病案四
發(fā)布人：
更新時(shí)間：2021-11-16
患者男，出生日期：1934年，就診日期：2016年1月5日。大便不成形數(shù)年，大便糊狀，日2－3，無腹痛。夜尿較多，睡眠差。舌淡紅質(zhì)暗薄膩，脈弦。體格檢查：腹軟，無壓痛。中醫(yī)診斷：泄瀉；?
證候診斷：脾腎陽虛；西醫(yī)診斷：結(jié)腸炎；治法：溫補(bǔ)脾腎；處方：
?淫羊藿10克, 黃芪15克, 巴戟天20克,金櫻子15克, 杜仲15克, 黃精20克, 益智5克, 白術(shù)15克, 茯苓15克, 陳皮10克, 蓮子15克, 黨參15克。
2016年2月2日復(fù)診：大便成形每日基本1次，夜尿好轉(zhuǎn)，無腹痛。睡眠好，舌淡紅苔白，脈弦。淫羊藿10克, 黃芪15克, 巴戟天20克, 金櫻子15克, 杜仲15克, 益智5克, 白術(shù)15克, 茯苓15克, 陳皮10克, 蓮子15克, 黨參15克, 枳殼10克。
按：
? ?患者年過80，五臟皆衰，陽氣不足。脾陽虛則水濕不化，大便糊狀、次數(shù)多；腎主二便，腎虛則二便異常。腎陽虛則膀胱氣化不利，故夜尿較多；陽虛則陰盛，虛陽外浮，不入于陰，故眠差。治療上以溫補(bǔ)脾腎為主，淫羊藿、巴戟天、金櫻子、益智、杜仲溫陽；黃芪、黨參益氣；白術(shù)、茯苓、陳皮、蓮子健脾化濕；黃精壯筋骨，益精髓，健脾補(bǔ)腎。? ? ? ??
復(fù)診癥狀改善，睡眠好，大便正常，夜尿減少，效不更方，繼續(xù)鞏固。
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陳師評語： 本方立意重在健脾益胃、補(bǔ)火生土以治泄瀉，溫腎縮尿以治陽虛尿頻。金櫻子功能固精縮尿、澀腸止瀉，臨床觀察與補(bǔ)脾溫腎藥物作用，可增強(qiáng)脾腎兩虛型泄瀉及前列腺肥大患者尿頻治療效果。
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