泄瀉案病案六
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更新時間：2021-11-16
詹某，女，64歲，因反復腹瀉10年就診。
患者反復腹瀉10年，飲食稍后不慎即腹瀉，大便日5-6次，稀便，帶粘液，無便血，無明顯腹痛，胃納一般，口不渴，乏力，睡眠差，小便頻。舌淡紅，邊有齒印，苔白，脈細。辯證為脾虛夾濕，擬參苓白術散加減，5劑，藥用：黨參15g，白術10g，茯苓15g，白扁豆10g，山藥15g，蓮子10g，薏苡仁20g蘇葉10g，桔梗10g，甘草10g，雞內金10g，麥芽10g，焦山楂10g。
二診：無腹瀉，大便2日1次，粘液減少，睡眠好轉，小便次數減少，舌淡紅，苔白，脈細。上方加石斛10g。
按：本病久瀉已愈10年，大便稀爛，帶粘液，乏力，口不渴，舌淡紅，邊有齒印，苔白，脈細，為脾虛夾濕之證，病雖久仍在太陰，未傳入少陰?！秱摗贰白岳豢收?，屬太陰也”，治療以參苓白術散加減，方中以黨參、白術、茯苓益氣健脾滲濕，為主藥，山藥、蓮子助黨參健脾益氣，兼能止瀉，白扁豆、薏苡仁助白術、茯苓以健脾滲濕，山楂、麥芽消食開胃，蘇葉理氣寬中，桔梗宣肺利氣，載藥上行，以益肺氣，甘草健脾和中，調和諸藥。諸藥合用，共奏益氣健脾，滲濕止瀉之功。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （馬普偉整理）
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