泄瀉案病案十
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更新時間：2021-11-16
晁某，男，39歲，因反復(fù)腹瀉5年就診?；颊叻磸?fù)腹瀉5年，大便爛，日5次，時帶粘液泡沫，腸鳴，無腹痛，便時急迫難忍，吃辛辣、油膩及喝酒易加重。胃納正常。易緊張發(fā)怒，睡眠尚可。舌淡紅苔薄白，脈弦而無力。辯證為脾虛肝郁。擬柴芍六君子湯合痛瀉藥方加減，5劑，藥用：熟黨參 15g，茯苓 15g，北柴胡 10g，白芍 20g，白術(shù) 15g，神曲 10g，焦山楂 10g，炙甘草 10g，澤瀉 10g，蒸陳皮 5，防風(fēng) 10g。
二診：大便偏爛，日3次，偶有帶粘液泡沫，腸鳴，無腹痛，便時急迫難忍好轉(zhuǎn)。舌淡紅苔薄白，脈弦而無力。上方去澤瀉7付，水煎服。
按：
本病以反復(fù)腹瀉、瀉下急迫為主癥，情緒易怒，舌淡紅苔薄白，脈弦而無力，為肝氣乘脾之證，《景岳全書?泄瀉》云：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時挾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然?！敝委熞越∑⑹韪螢榉?，方擬柴芍六君子湯合痛瀉要方加減，以黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕，陳皮燥濕醒脾，柴胡、白芍疏肝平肝，芍藥甘草酸甘緩急，山楂、神曲消食。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （馬普偉整理）
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