泄瀉案病案十二
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更新時間：2021-11-16
林某，女，38歲，因反復腹痛腹瀉3年就診?；颊?年來反復腹痛腹瀉，下腹隱痛，腸鳴，大便爛，日3-4次，口干口苦，納差，眠差。月經(jīng)后期10多天，有血塊色暗紅，帶下色黃有異味。曾在門診服中藥治療，癥狀反復。辯證為脾虛濕蘊，5劑，藥用：白術15g，茯神 30g，法半夏 10g，醋香附 15g， 木香(后下) 10g，白芍 15g，枳殼 15g，甘草 5g，黃柏 10g，四制益母草 10g，土茯苓 20g，
二診：下腹疼痛好轉，大便日1次，無粘液，腹脹，舌淡紅，苔微黃，脈細。守上方 7付。
按：本病以下腹隱痛、大便爛、腸鳴為主訴，伴白帶異常、月經(jīng)后期夾血塊，舌淡紅，苔黃膩，脈細，因濕濁不化，日久化熱，涉及中下二焦，中焦?jié)駸峁室娂{差、口苦，熱擾心神故見眠差，下焦?jié)駸峁室娤赂雇?、大便爛、帶下色黃，方以白術健脾化濕，茯神既可滲濕止瀉，又可安神；腸鳴為風，配白芍以平肝，半夏燥濕、降氣，木香、香附行氣止痛，腸鳴為風，配白芍以平肝，黃柏、土茯苓清下焦?jié)駸?，益母草活血調經(jīng)。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （馬普偉整理）
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