泄瀉案病案三
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更新時間：2021-11-16
患者女，出生日期：1968年，就診日期：2015年9月17日。腹痛反復1月余，上腹痛，噯氣，呑酸，大便日1次，時爛，舌淡紅苔白，脈緩。查腹軟，無壓痛無反跳痛。中醫(yī)診斷：腹痛；證候診斷：脾虛夾濕熱；西醫(yī)診斷：胃炎；治法：健脾化濕，行氣止痛；處方：黨參15克, 白術15克, 茯苓20克, 薏苡仁20克, 白芍15克, 陳皮5克, 炙甘草5克, 法半夏5克, 蓮子15克, 紫蘇梗10克, 郁金10克, 海螵蛸10克。
2015年9月22日復診：噯氣吐酸腹痛消失，大便日1次，時爛。
黨參15克, 白術15克, 茯苓20克, 薏苡仁20克, 白芍15克, 陳皮5克, 炙甘草5克, 蓮子15克紫蘇梗10克, 郁金10克, 海螵蛸10克, 茵陳10克。
按：患者飲食不節(jié)，濕熱內蘊，氣滯不通，不通則痛，故腹痛；胃失和降，則噯氣吞酸。脾不化濕，故大便爛。故治以健脾化濕，和胃降逆，以黨參、茯苓、白術、薏苡仁、陳皮、蓮子健脾化濕；白芍、炙甘草緩急止痛；法夏降逆止嘔；紫蘇梗和胃止嘔、行氣止痛；海螵蛸除濕，制酸。郁金行氣活血止痛。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （彭林整理）
陳師評語：
本病為脾虛夾濕、氣滯胃痛，治宜健脾化濕、理氣止痛，以參苓白術散，陳夏六君子湯加減治之，加蘇梗、郁金、海螵蛸以理氣、止痛、制酸，療效頗著。
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