患者女，出生日期：1949年，就診日期：2015年9月15日。
腹痛數(shù)月，便前左下腹疼痛，大便稀爛，日1次，肛門脹痛，口干不思飲。舌淡苔白，脈弦無力。查腹軟，無壓痛。2007年腸鏡示慢性結(jié)腸炎。中醫(yī)診斷：腹痛；證候診斷：脾虛氣滯；西醫(yī)診斷：結(jié)腸炎；
治法：健脾化濕，行氣止痛；處方：黃芪20克, 甘草5克, 陳皮5克, 升麻5克, 柴胡5克, 白術(shù)10克, 五指毛桃30克, 金櫻子20克, 黨參15克, 木香10克, 山藥15克。
2015年9月22日復(fù)診：便前左下腹疼痛消失。大便爛好轉(zhuǎn)，肛門脹痛減輕，大便日1次口干。舌淡紅苔白，脈緩。黃芪20克, 甘草5克, 陳皮5克, 升麻5克, 白術(shù)10克, 五指毛桃30克, 金櫻子20克, 黨參15克, 山藥15克, 法半夏5克, 杜仲10克。
2015年10月13日再診：便前左下腹疼痛消失。大便成形，肛門脹痛減輕，大便日1次，口干，怕吹風(fēng)。頭暈，乏力。舌淡苔白，脈弦。黃芪20克, 甘草5克, 陳皮5克, 升麻5克, 白術(shù)10克, 五指毛桃30克, 金櫻子20克, 黨參15克, 山藥15克, 法半夏5克, 杜仲10克, 肉桂5克, 干姜5克, 制附子5克。
按：患者素體虛弱，脾腎兩虛。脾虛濕蘊(yùn)，氣機(jī)不利，不通則痛，故腹痛、肛門脹痛；脾不化濕，則大便爛；清陽不升，津不上騰，故口干；但非津液不足，故不思飲；脾腎兩虛則舌淡苔白，脈無力。治療上以補(bǔ)中益氣湯加減，黃芪、黨參、白術(shù)、五指毛桃、山藥、甘草健脾益氣為主。佐以陳皮化濕、升麻柴胡升提清陽、金櫻子補(bǔ)腎、木香行氣止痛。復(fù)診時(shí)腹痛消失，大便成形，肛門脹痛減輕，但怕吹風(fēng)，頭暈，乏力陽虛之象明顯，故治療上在補(bǔ)中益氣湯加減的基礎(chǔ)上，加附子、干姜、肉桂溫補(bǔ)脾腎之陽。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （彭林整理）
陳師評(píng)語：
?中老年人腹痛便爛，肛門隱痛不適者，在排除大腸腫瘤的基礎(chǔ)上，臨床多見于脾腎兩虛，中氣下陷之患者，本病本人善用補(bǔ)中益氣加金櫻子、五指毛桃、杜仲等強(qiáng)筋補(bǔ)腎之藥治之，臨床觀察有較好治療效果。
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