患者女，出生日期：1964年，就診日期：2015年8月21日。大便難排、肛門墜脹半年。大便成粒，帶粘液4-5天1次，舌淡紅苔薄。脈緩。中醫(yī)診斷：便秘；證候診斷：氣陰兩虛；西醫(yī)診斷：便秘；治法：益氣養(yǎng)陰；處方：白術30克, 五指毛桃30克, 首烏藤30克, 生地黃30克, 玄參30克, 女貞子20克, 枳實20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黃10克, 太子參10克。7劑。
2015年9月11日復診：肛門墜脹減輕，大便成粒帶粘液4-5天1次。臍周疼痛。白術30克, 五指毛桃30克, 首烏藤30克, 枳實20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黃10克, 黨參15克, 當歸10克, 熟地黃15克, 陳皮5克。7劑。
2015年9年23 日再診：肛門墜脹顯減，大便已軟2－3天1次。臍周疼痛消失。白術30克, 五指毛桃30克, 首烏藤30克, 枳實20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黃10克, 黨參15克, 當歸10克, 熟地黃15克, 陳皮5克。7劑。
按：患者中年女性，氣陰不足，腸失潤燥，故大便干硬難排；腑氣不通，魄門氣機不利，故肛門墜脹。治以益氣養(yǎng)陰，潤腸通便。重用白術30克以健脾益氣通便；太子參、五指毛桃益氣；首烏藤、生地黃、玄參、女貞子、知母、牛膝滋陰潤腸通便；制大黃、枳實加強通便。
復診肛門墜脹減輕，仍大便難排，且臍周疼痛。治療上黨參易太子參加強補氣，熟地易生地，加當歸養(yǎng)血潤腸通便。
再診時肛門墜脹顯減，臍周疼痛消失，大便改善。繼續(xù)用上藥鞏固治療。
（彭林整理）
陳師評語：
? ?本例陰虛腸燥則大便秘結成粒，中氣下陷則肛門墜脹不適，舌淡苔白，脈緩乃脾虛之象，本例補氣養(yǎng)血通便法治療，療效頻顯。
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