患者男，出生日期：1981年，就診日期：2015年11月10日。腹痛反復(fù)1年余，胃脘痛，左下腹痛，大便日2次，稀，帶粘液，舌淡紅苔白，脈緩。查腹軟，無壓痛。2012年8月10日結(jié)腸鏡示慢性結(jié)腸炎。中醫(yī)診斷：1、胃痛，2、腹痛；證候診斷：脾虛氣滯；西醫(yī)診斷：1、胃炎，2、結(jié)腸炎；治法：健脾益氣，行氣止痛；處方：
?黨參15克, 白術(shù)15克, 茯苓20克, 薏苡仁20克, 白芍15克, 木香10克, 陳皮5克 炙甘草5克, 焦山楂10克, 麥芽15克, 蓮子20克。
2015年11月17日復(fù)診：胃脘痛消失。左下腹痛減輕，大便時爛日1－2次，帶粘液。舌淡紅苔薄，脈緩。黨參15克, 白術(shù)15克, 茯苓20克, 薏苡仁20克, 白芍15克, 木香10克, 陳皮5克, 炙甘草5克, 焦山楂10克, 麥芽15克, 蓮子20克, 白花蛇舌草15克, 黃芩10克, 神曲10克。
2015年11月25日再診：胃部疼痛消失。左下腹痛明顯減輕，大便成形日1－2次，帶粘液，舌淡紅苔微黃，脈緩。白術(shù)15克, 茯苓20克, 薏苡仁20克, 白芍15克, 木香10克, 陳皮5克, 炙甘草5克, 焦山楂10克, 麥芽15克, 蓮子20克, 白花蛇舌草15克, 黃芩10克, 神曲10克, 太子參10克。
按：
? ? 患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾不化濕，濕濁內(nèi)蘊，氣機不利，不通則痛，故胃脘痛，左下腹痛；脾不化濕，濕濁下注大腸，故大便稀，帶粘液；舌淡紅苔白，脈緩為脾氣虛之象。治以健脾化濕，以參苓白術(shù)散加減，黨參、白術(shù)、茯苓、 薏苡仁、陳皮、蓮子健脾化濕；白芍、炙甘草緩急止痛； 木香行氣止痛；焦山楂、麥芽和胃消食。
二診時癥狀緩解，胃脘痛消失。左下腹痛減輕，但大便爛、帶粘液。治療上加白花蛇舌草、黃芩、神曲以清熱化濕加強去大腸濕熱，以期進一步改善大便情況。
三診時癥狀進一步緩解，大便成形。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （彭林整理）
陳師評語：
? 本病例為脾虛氣滯之痛瀉證，治療宜首選參苓白術(shù)散加減，此類患者常有大便粘滯，黃色黏凍者多為虛中夾熱，可選加黃芩、白花蛇舌草以清解之，清稀白凍者乃脾虛濕盛，宜添白芷、桔梗、薏苡仁以升清除濕。脾虛舌苔微黃者為脾虛夾熱，可以黨參加太子參、白花蛇舌草以健脾化濕。
亚洲成本人片无码免费,日本精品在线一区欧美,99视频精品热播免费观看,最新2021久久精品
