名醫(yī)研究

        虛勞案

        發(fā)布人: 更新時間:2021-11-16
        患者,岑某,女,58歲,2015年11月6日因氣短乏力10年伴口干舌燥3個月就診。平素體弱,氣短懶言,近3個月自覺口干舌燥,消渴,常有盜汗,胃納正常,常心悸不適,睡眠差,大便成形。舌淡、邊有齒印,苔白,脈緩。中醫(yī)診斷:虛勞,證候診斷:氣陰兩虛。治法:益氣養(yǎng)陰。處方:人參葉5g、茯苓20 g、薏苡仁20 g、白芍20 g、炙甘草5 g、五味子5 g、麥冬10 g、五指毛桃30 g、 葛根30 g、煅牡蠣30 g、浮小麥30 g,5付,水煎服,日一劑,早晚溫服。
        復診:口干減輕,呼吸說話無力及心悸不適減輕,睡眠明顯好轉??诟煽识囡嫓p輕,胃納正常。大便成形。去葛根,加紅景天10g、烏梅5g,7付。
        按:患者以氣短懶言、口干舌燥,消渴、心悸、不寐為主癥,舌淡、邊有齒印,苔白,脈緩,為氣陰兩虛之證,人參葉益氣,益肺,生津,五指毛桃健脾益氣,補而不燥,麥冬、葛根生津止渴,白芍、烏梅、五味子酸甘滋陰、收斂,茯苓、薏苡仁健脾利濕,煅牡蠣重鎮(zhèn)安神,配合浮小麥斂陰止汗,炙甘草補氣養(yǎng)陰,調(diào)和諸藥。
        陳師評語:肺主皮毛,肺氣宣發(fā),輸精于皮毛,布散于全身,則皮膚潤澤,肌膚柔滑,肺氣虛,津液不布則皮毛失濡而枯澀不澤,肺開竅于鼻,肺不布津則口鼻干燥失潤而口渴引飲?;颊邭舛谭αθ站茫诟缮嘣飻?shù)月,舌淡苔白脈緩,辯證為燥癥,病由氣虛日久氣不蒸騰津液,復因盜汗,津液暗耗而雪上加霜,治宜:益氣生津,收斂固表,以生脈散加減治之。人參葉功能補氣益氣生津,《本草綱目》謂其能治男婦一切虛證,發(fā)熱自汗,滑瀉、久痢,勞倦內(nèi)傷。配以麥冬加五味子、五指毛桃、烏梅、葛根、白芍能益氣生津,調(diào)營血,酸甘化陰,云苓薏米健脾化濕,煅牡蠣、浮小麥固表止汗,紅景天能補氣清肺,益智養(yǎng)心,抗老延年,主治周身乏力,《本草綱目》曰能補諸不足,是已知補益藥中罕見。

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