虛勞案
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更新時(shí)間：2021-11-16
患者，岑某，女，58歲，2015年11月6日因氣短乏力10年伴口干舌燥3個(gè)月就診。平素體弱，氣短懶言，近3個(gè)月自覺口干舌燥，消渴，常有盜汗，胃納正常，常心悸不適，睡眠差，大便成形。舌淡、邊有齒印，苔白，脈緩。中醫(yī)診斷：虛勞，證候診斷：氣陰兩虛。治法：益氣養(yǎng)陰。處方：人參葉5g、茯苓20 g、薏苡仁20 g、白芍20 g、炙甘草5 g、五味子5 g、麥冬10 g、五指毛桃30 g、 葛根30 g、煅牡蠣30 g、浮小麥30 g，5付，水煎服，日一劑，早晚溫服。
復(fù)診：口干減輕，呼吸說話無力及心悸不適減輕，睡眠明顯好轉(zhuǎn)?？诟煽识囡嫓p輕，胃納正常。大便成形。去葛根，加紅景天10g、烏梅5g，7付。
按：患者以氣短懶言、口干舌燥，消渴、心悸、不寐為主癥，舌淡、邊有齒印，苔白，脈緩，為氣陰兩虛之證，人參葉益氣，益肺，生津，五指毛桃健脾益氣，補(bǔ)而不燥，麥冬、葛根生津止渴，白芍、烏梅、五味子酸甘滋陰、收斂，茯苓、薏苡仁健脾利濕，煅牡蠣重鎮(zhèn)安神，配合浮小麥斂陰止汗，炙甘草補(bǔ)氣養(yǎng)陰，調(diào)和諸藥。
陳師評(píng)語：肺主皮毛，肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，布散于全身，則皮膚潤(rùn)澤，肌膚柔滑，肺氣虛，津液不布則皮毛失濡而枯澀不澤，肺開竅于鼻，肺不布津則口鼻干燥失潤(rùn)而口渴引飲?；颊邭舛谭αθ站?，口干舌燥數(shù)月，舌淡苔白脈緩，辯證為燥癥，病由氣虛日久氣不蒸騰津液，復(fù)因盜汗，津液暗耗而雪上加霜，治宜：益氣生津，收斂固表，以生脈散加減治之。人參葉功能補(bǔ)氣益氣生津，《本草綱目》謂其能治男婦一切虛證，發(fā)熱自汗，滑瀉、久痢，勞倦內(nèi)傷。配以麥冬加五味子、五指毛桃、烏梅、葛根、白芍能益氣生津，調(diào)營血，酸甘化陰，云苓薏米健脾化濕，煅牡蠣、浮小麥固表止汗，紅景天能補(bǔ)氣清肺，益智養(yǎng)心，抗老延年，主治周身乏力，《本草綱目》曰能補(bǔ)諸不足，是已知補(bǔ)益藥中罕見。
