陳金泉教授主要學(xué)術(shù)成就
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更新時(shí)間：2021-11-22
一、立足中醫(yī)、創(chuàng)新思辨。
1、注意嶺南濕熱致病之因及辨癥，善用當(dāng)?shù)靥厣菟?，提高治療效果?/span>
陳金泉教授認(rèn)為：嶺南乃多濕多熱之地，中山居嶺南之南且瀕海，多濕多熱尤甚。且民喜食海鮮蝦介濕熱發(fā)物之品，況濕性粘滯下趨，肛腸為糞便糟泊貯存與排出之所。故當(dāng)?shù)厝巳撼?nèi)外濕熱雜至而更易患痔瘺肛腸及胃腸皮膚過(guò)敏之疾。治療上須知常達(dá)變。因此，主張?jiān)谥猩降貐^(qū)診療肛腸脾胃疾病除遵循中醫(yī)傳統(tǒng)辨治外，尤須注重肛腸脾胃疾病患者的舌苔干濕潤(rùn)澤、膩厚及輕重；在選方加減上，常相機(jī)分別伍入蒲公英、魚(yú)腥草、蘇葉、藿香、土茯苓、火炭母、木棉花及五指毛桃等本地特色優(yōu)效中草藥，而療效常勝人一籌。
2、獨(dú)劈蹊徑，借腸鏡“以外窺內(nèi)”獨(dú)創(chuàng)鏡下整體辨癥，結(jié)腸鏡下中醫(yī)微觀辨治潰瘍性結(jié)腸炎之先河。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于中醫(yī)疑難之一，中醫(yī)傳統(tǒng)整體辨治療效常欠理想。陳金泉教授從內(nèi)經(jīng)“有諸形于內(nèi)，必形于外”進(jìn)行逆向認(rèn)識(shí)，悟出“以外窺內(nèi)”新的中醫(yī)微觀望診方法，獨(dú)創(chuàng)性地開(kāi)展中醫(yī)整體辨證+結(jié)腸鏡下微觀辨病施藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，取得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)單純辨癥論治的效果。例如。脾虛型潰瘍結(jié)腸炎若鏡下或報(bào)告圖像潰瘍顏色淡白，血色淡暗，粘凍清稀者，鏡下微觀則辨為脾虛不榮，肉腐不長(zhǎng)，常在參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上加黃芪，白芷、當(dāng)歸、雞血藤，以補(bǔ)益氣血，和營(yíng)生肌以促進(jìn)潰瘍愈合，若腹痛，便血，鏡下微觀鏡像見(jiàn)腸狹窄，假息肉形成，腸管較硬者，微觀辨癥為氣滯血瘀，瘀阻不通，宜在整體辨治基礎(chǔ)上加雞血藤、丹參、皂角刺、烏梅等以活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。可明顯提高治療效果。有關(guān)潰瘍性整體辨治微觀鏡下辨癥用藥學(xué)術(shù)思想及特色用藥方法詳收錄于陳金泉教授副主編的專著《大腸肛門(mén)病學(xué)》炎癥性腸病章節(jié)。其中《宏觀辨癥結(jié)合結(jié)腸鏡下微觀辨用藥治療潰瘍性腸炎規(guī)范化研究》一文，曾在全國(guó)學(xué)術(shù)交會(huì)上交流受到代表們的的好評(píng)。
陳金泉教授主張宏觀辯證與微觀辯證結(jié)合，以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，對(duì)結(jié)腸鏡下微觀鏡像進(jìn)行中醫(yī)癥候?qū)W分析，在國(guó)內(nèi)率先研究了潰瘍性結(jié)腸炎、慢性便秘等疾病的內(nèi)鏡下癥候特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)辯證方法進(jìn)行補(bǔ)充和完善，指導(dǎo)臨床辯證施藥，對(duì)提療效。對(duì)腸易激綜合征從“郁”論治，肝脾同調(diào)，并認(rèn)為泄瀉初病在脾，久病及腎，宜脾腎同治。慢性便秘的治療首辨虛實(shí)，實(shí)證以祛邪為主，輔以導(dǎo)滯之品；虛證以養(yǎng)正為先，或滋陰養(yǎng)血，或益氣溫陽(yáng)，慎用峻下，對(duì)常規(guī)治法以外的“濕滯便秘”的理論進(jìn)行了深入的研究。對(duì)急性缺血性腸炎提出了氣虛血瘀、不通則痛、腸膜失營(yíng)的病機(jī)，治療以祛瘀活血，行氣止痛，和營(yíng)生肌為法。對(duì)痔瘡強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合，總結(jié)出痔瘡防治三字經(jīng)，注重飲食療法與辨證論治相結(jié)合。大腸癌手術(shù)及化療后常見(jiàn)并發(fā)癥如食欲不振、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等癥，辨病辨證結(jié)合，扶正祛邪并施，扶正固本，增效減毒。
對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療，強(qiáng)調(diào)辨病與辯證相結(jié)合，宏觀辯證與內(nèi)鏡下微觀辯證相結(jié)合，匯參“癰”“瘍”理論，指出濕、熱、瘀為基本致病因素，與脾、肝、腎三臟關(guān)系最為密切，常見(jiàn)證型為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛、肝脾不和、寒熱錯(cuò)雜、氣滯血瘀等，治療上以止血為首要目標(biāo)，根據(jù)病情輕重緩急，活動(dòng)期以祛邪為先，緩解期或以扶正為為主，常用治法健脾益氣、化濕和中、清熱涼血、行氣活血等，創(chuàng)制的經(jīng)驗(yàn)方如清腸愈潰飲、解毒愈潰飲、健脾愈潰飲、溫陽(yáng)愈潰飲等系列經(jīng)驗(yàn)方。
3、以補(bǔ)中祛濕，消腫通幽法治療濕秘收奇效
濕秘，其癥狀為大便軟甚至爛而難排，常3－5天甚至更長(zhǎng)排便1次?；颊叱０榉αw倦，舌淡苔白膩脈緩等，多見(jiàn)于中老年人。此病若瀉下則體力不支，久之則更為秘澀；斂便則排便更難，腹脹徒增，臨床甚為棘手。本人根據(jù)此類病者結(jié)腸檢查其乙、直腸粘膜多有不同程度充血水腫甚至雍塞松弛現(xiàn)象，鏡下微觀辨之為：濕困脾土，中氣下陷、升降失司而成濕秘，以《內(nèi)經(jīng)》“濕淫所勝大便難”的理論為指導(dǎo)，以補(bǔ)中益氣湯合苓桂術(shù)甘湯治療，不用任何通便藥而頑秘可愈。
陳金泉教授對(duì)肛腸疾病的辨治，立足整體觀念。大腸為六腑之一，主要生理功能為傳導(dǎo)糟粕、排泄大便、輸布津液、排除毒素，同時(shí)與肺、脾、胃、小腸、肝、腎等其他臟腑關(guān)系密切，生理上相互作用，病理上相互影響，臨證時(shí)需細(xì)心診查，望聞問(wèn)切四診合參，辯證分析，以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，反對(duì)用西醫(yī)的病理概念代替中醫(yī)辯證，治法靈活，強(qiáng)調(diào)抓住主要病機(jī)，知常達(dá)變，遣方用藥藥以簡(jiǎn)馭繁，反對(duì)大處方、大包圍，不主張超常規(guī)、大劑量用藥，因地制宜，善用嶺南草藥。
4、技術(shù)專長(zhǎng)：
擅長(zhǎng)以內(nèi)經(jīng)、傷寒及脾胃理論等及經(jīng)方等辨治各種慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、頑固性便秘，肛門(mén)神痛等肛腸疾病。精于以肛門(mén)整形美學(xué)觀點(diǎn)微創(chuàng)微痛技術(shù)及中醫(yī)結(jié)扎、掛線療法治療環(huán)狀重度混合痔，高位復(fù)雜性肛瘺等；創(chuàng)用消痔靈直腸內(nèi)外高位網(wǎng)狀注射法治療中重直腸粘膜脫垂等。對(duì)中晚期大腸癌以自擬扶元固本方（基本方：蛇舌草、半枝蓮、靈芝、黃芪、苡米仁、土茯苓等）加減治療，可較快恢復(fù)術(shù)后及化療虛損，提高生存質(zhì)量等效果。
二、業(yè)精于勤，有口皆碑。
“看病態(tài)度好、很親切、診病準(zhǔn)確、藥費(fèi)很便宜，療效好、是個(gè)好醫(yī)生”，不少患者在《好大夫在線》這樣評(píng)價(jià)。每天慕名求診者在100號(hào)左右。年門(mén)診達(dá)11000多人次，對(duì)嚴(yán)重痔、瘺、便秘、潰瘍性結(jié)炎、腸易激綜合征、克隆恩病、肛門(mén)神經(jīng)痛、等疑難、復(fù)雜、危重病癥具有較強(qiáng)的分析治療與解決能力及良好的中醫(yī)藥治療效果。先后研發(fā)出省內(nèi)領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的《擴(kuò)切分段防窄剪扎術(shù)治療中重度環(huán)狀混合痔》新術(shù)式，榮獲省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。研發(fā)出肛腸炎痛消顆粒沖劑優(yōu)效中藥?？浦苿０l(fā)表有較高學(xué)術(shù)水平論文及科普文章30多篇，副主編著作1部。開(kāi)設(shè)《陳金泉大夫個(gè)人網(wǎng)站》無(wú)償解難答疑5400多人次，撰寫(xiě)科普文章100多篇，網(wǎng)友點(diǎn)擊率高達(dá)470多萬(wàn)人次，網(wǎng)上收到病患感謝信19封，取得顯著的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療業(yè)績(jī)受到《南方日?qǐng)?bào)》、《中山日?qǐng)?bào)》等20多次的好評(píng)報(bào)道；并被載入《五桂山下的中醫(yī)傳奇----凝聚中山市中醫(yī)院》（廣東科技出版社，2016版）、《中醫(yī)肛腸三十年》（中醫(yī)古籍出版社2010出版）等書(shū)中。
三、學(xué)科建設(shè)、傳承創(chuàng)新。
為創(chuàng)建省市重點(diǎn)?？谱鞒鐾怀鲐暙I(xiàn)。作為科主任與學(xué)科帶頭人，堅(jiān)持中醫(yī)藥特色診療，積極帶領(lǐng)全科人員抓好?？平ㄔO(shè)并取得顯著成績(jī)。創(chuàng)新開(kāi)展痔瘺外科、肛腸內(nèi)科、大腸腫瘤外科、結(jié)腸鏡檢查與治療等4個(gè)科組及20多項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目，制定并實(shí)施潰瘍性結(jié)腸炎等多個(gè)臨床路徑并參與國(guó)家中醫(yī)管理局 “十一五”重點(diǎn)專科主攻病種（潰瘍性結(jié)腸炎等）診療方案臨床驗(yàn)證工作并均取顯著成績(jī)。2008年以來(lái)，科室先后榮獲廣東省中醫(yī)重點(diǎn)?？疲ㄈ「啬c科僅2個(gè)）、廣東省中醫(yī)名科（全省肛腸科僅1個(gè)）、市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？频确Q號(hào)，親手創(chuàng)建了我院結(jié)腸鏡檢查與治療新業(yè)務(wù)，年結(jié)腸鏡檢查10500臺(tái)，鏡下息肉治療1300多例，成為中醫(yī)特色濃厚，技術(shù)水平、診療人次等均居全國(guó)中醫(yī)院肛腸科領(lǐng)先水平，每年吸引國(guó)內(nèi)外眾多肛腸病前來(lái)診療。
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