中山市中醫(yī)院中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科秉承“突出中醫(yī)特色與提高醫(yī)療服務(wù)能力相結(jié)合”的建設(shè)初心,經(jīng)過20年發(fā)展,已建成以腦血管病、神經(jīng)危重癥、運(yùn)動障礙疾病、中樞感染、神經(jīng)免疫、癲癇、康復(fù)、中醫(yī)特色技術(shù)為一體的綜合性科室,擁有2個病區(qū)、2個門診部及1個占地5000m2的康復(fù)治療中心,開放床位156張,擁有腦血管病組、危重癥組、運(yùn)功障礙組、感染免疫組、神經(jīng)變性組、康復(fù)組6個亞??平M,開設(shè)卒中預(yù)防門診、帕金森專病門診、記憶門診、中醫(yī)特色門診、康復(fù)延伸門診、??谱o(hù)理門診等10個單元,每年住院患者6000余人次,年門診就診130000余人次。2011年神經(jīng)內(nèi)科?康復(fù)科成為國家中醫(yī)藥局重點(diǎn)??萍皣抑嗅t(yī)藥管理局康復(fù)協(xié)作組長單位。2012年被衛(wèi)生部授予國家臨床重點(diǎn)??疲@財政部專項(xiàng)資金300萬元資助。2013年7月中山市康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所落地我科,2014年5月中山市康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立,2016年獲批中山市高水平臨床重點(diǎn)專科, 2019年創(chuàng)建腦防委國家卒中中心,2019年成為我市唯一一家中國帕金森聯(lián)盟成員單位,同年受中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會委托參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)指南》中腦卒中-肩手綜合征、帕金森病撰寫,實(shí)現(xiàn)中山市在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)樹立的零突破。
一、目前開展的項(xiàng)目:
1、腦血管病一體化防治中心:率先在國內(nèi)創(chuàng)建腦血管病中西醫(yī)結(jié)合卒中單元,打造神經(jīng)內(nèi)科與康復(fù)科融合、急性期治療與早期康復(fù)相結(jié)合的中風(fēng)病治療“中山模式”,曾應(yīng)邀在北京天壇國際腦血管病會議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,得到國內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)同和效仿。設(shè)立卒中急診綠道,開展急診動靜脈聯(lián)合溶栓、取栓及血管支架植入手術(shù)。
2、神經(jīng)危重癥監(jiān)護(hù)單元:對神經(jīng)危重癥患者開展心電監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)支持、感染防控、并發(fā)癥處理等綜合管理,開展床旁呼吸機(jī)支持、支氣管纖維鏡治療、床旁TCD腦血流監(jiān)測、床旁腦電圖監(jiān)測、床旁血液凈化技術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測、早期床旁康復(fù)治療等,為惡性腦梗死、腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腦心綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥及圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)保駕護(hù)航。
3、中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療:擁有電動站立床、智能康復(fù)機(jī)器人、三維步態(tài)分析儀、經(jīng)顱磁刺激儀、吞咽電刺激治療儀、氣壓治療、手功能訓(xùn)練等,利用學(xué)科融合優(yōu)勢,實(shí)踐早期床旁康復(fù),結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)評估和傳統(tǒng)技術(shù),開展腦血管病、脊髓病變、癡呆、步態(tài)障礙等綜合康復(fù)。
4、腦小血管病認(rèn)知障礙及癡呆綜合征的中醫(yī)診治:關(guān)注腦小血管性認(rèn)知障礙及癡呆綜合征,通過證候要素、證型分布研究,建立癡呆及腦小血管病生物標(biāo)志物、神經(jīng)影像學(xué)樣本庫,開展化瘀通絡(luò)法特色治療。
5、頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)后肩痛等特色針灸療法:開展分期針刺、梅花針叩刺、岐黃針、毫火針、雷火灸、火龍罐、天灸等特色技術(shù),對于各類痛證具有良好療效。
6、中樞感染及神經(jīng)免疫?。横槍δX炎、腦膜炎、重癥肌無力、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、自身免疫性腦炎等神經(jīng)感染和免疫疑難病,開展腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查、抗體譜檢測、二代測序、隱球菌莢膜抗原測定、TB-spot結(jié)核等輔助診斷,開展血漿置換、激素沖擊及免疫調(diào)節(jié)治療。
7、帕金森病的多學(xué)科MDT治療:針對難治的神經(jīng)變性疾病帕金森,我科聯(lián)合神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科成立多學(xué)科MDT小組,開展步態(tài)分析、腦漲落圖儀、經(jīng)顱磁刺激、功能磁共振、腦起搏器(DBS)神經(jīng)調(diào)控治療,建立帕金森病??崎T診進(jìn)行科普和療效隨訪,實(shí)現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)合診治,一加一大于二的優(yōu)化療效。
8、癲癇診治中心:針對成人癲癇綜合征、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)、卒中后癲癇、自身免疫性癲癇開展長程視頻腦電圖、功能神經(jīng)影像、自免抗體檢測、抗癇藥物血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)診療。
7、中醫(yī)神經(jīng)康復(fù)護(hù)理:組建神經(jīng)危重癥護(hù)理單元,擁有專科護(hù)士,開展中藥穴位貼敷、腕踝針等。
8、腦病預(yù)防保健:開設(shè)中風(fēng)預(yù)防門診、中醫(yī)腦病專科護(hù)理門診,對腦血管病高危因素篩查、隨訪,開展二級預(yù)防及護(hù)理保健工作。
二、GCP開展情況
科室醫(yī)護(hù)先后多次參加 “藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)學(xué)習(xí)班”,取得合格證書的研究者共13人,分別為楊楠、彭慧淵、汪峰、鄭利群、丁美暉、陳楚玲、何宇峰、曾靜、詹桂玉、葉家盛、吳宗藝、羅衛(wèi)平、張志強(qiáng),能力承接覆蓋門診住院部主要病種。
專業(yè)負(fù)責(zé)人:楊楠,女,中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人,科主任,主任醫(yī)師,博士學(xué)位,博士生導(dǎo)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授,國家臨床重點(diǎn)??萍皣抑嗅t(yī)藥管理局重點(diǎn)??茖W(xué)科負(fù)責(zé)人。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會常委、國家中醫(yī)藥管理局康復(fù)協(xié)作組組長、中國針灸學(xué)會神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會副主任委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會常委等。師從全國名老中醫(yī)郭子光、劉方柏、黃培新等,是中山市培養(yǎng)的中醫(yī)優(yōu)秀人才。擅長運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腦血管疾病、神經(jīng)重癥及其他神經(jīng)內(nèi)科疾病如:腦血管病、癡呆、帕金森氏病、偏頭痛、眩暈、脊髓病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合癥、重癥肌無力等,同時重視神經(jīng)疾病的早期康復(fù)。主持參與國家級、省市課題20余項(xiàng),發(fā)表論文50余篇。已完成某注射液Ⅳ期臨床研究。
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