“誤入”中醫(yī)深處，沉醉不知?dú)w路
發(fā)布人：蔡敏珊
更新時(shí)間：2021-12-24
原創(chuàng) 杜子媚 賴海標(biāo)經(jīng)方醫(yī)學(xué)工作室??
第一次接觸中醫(yī)是2006年就讀安徽中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)（現(xiàn)安徽中醫(yī)藥大學(xué)）的時(shí)候，仍記得當(dāng)時(shí)上中醫(yī)基礎(chǔ)理論課，老師和我們分享一個(gè)個(gè)臨證醫(yī)案時(shí)給我內(nèi)心帶來的沖擊，中醫(yī)的形象雖隔著一層層神秘的面紗，但依然在我面前鮮活起來，讀懂老師傳遞的仁心仁術(shù)精神，更有幸畢業(yè)后在中山市中醫(yī)院工作。在過去的十多年護(hù)理工作中，感恩醫(yī)院提供的平臺(tái)，參加各種中醫(yī)理論課，旁聽賴書記的中醫(yī)讀書會(huì)，進(jìn)修中醫(yī)?？谱o(hù)士.....，越學(xué)越覺得自己過往中醫(yī)知識(shí)儲(chǔ)備的貧瘠，更迫切地希望在出診中醫(yī)特色護(hù)理門診，以及中醫(yī)師承中不斷提升中醫(yī)思維能力。
我主要跟診每周二上午的中醫(yī)雜病門診，孟老師的病人主要是月經(jīng)不調(diào)、睡眠障礙及一些疑難雜癥。第一次出診時(shí)老師已明確給我制定了學(xué)習(xí)的方向，學(xué)習(xí)《傷寒論》并背誦條文，更細(xì)心為我提供了經(jīng)典書籍背誦的書目及查閱的APP。通過每日的經(jīng)典書目讀書和跟師筆記整理，經(jīng)方知識(shí)得到規(guī)范系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，在背條文的過程中，“白天工作，晚上讀書”，在門診跟師時(shí)看到老師的臨證患者所用經(jīng)方巧遇自己已經(jīng)理解并背誦的條文，內(nèi)心無比激動(dòng)，也讓我更持之以恒學(xué)習(xí)經(jīng)方。
例如有一位病人，因大便次數(shù)多就診10年，偶有腹痛、不能食冷、無惡心嘔吐，夢多易醒。在詢問癥狀過程中，老師尤其問到患者有無口臭，排除熱證。這時(shí)老師會(huì)和我說：“對于真寒、假熱，在《傷寒論》條文里有明確的說到?！比缓蠛臀乙黄饛?fù)習(xí)：“病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也?！蔽覀冊谂R證時(shí)，不能只看表面，就確定寒熱。
老師在看診過程中非常耐心細(xì)致，在門診經(jīng)常遇到很多病人因?yàn)椴〕汤p綿而煩躁、焦慮，但總能看到老師和顏悅色，耐心地去詢問患者用藥后的感受及變化，甚至?xí)浅ｎ櫦盎颊邔χ兴幙谖兜慕邮艹潭?。比如十月份有一位腹脹（脾虛氣滯）的患者，納差乏力腹脹3天，惡心欲吐，大便順暢，尿不盡，輕微反酸，手足冷，心情抑郁，舌紅苔薄，脈沉細(xì)弱。在看診過程中，老師會(huì)詳細(xì)和患者溝通交流，根據(jù)患者胃氣不降、氣血不能暢行等情況，一次次詢問患者的變化，及時(shí)調(diào)整方藥，三診后患者癥狀包括心情得到顯著的改善。
在看診過程中，老師非常注重經(jīng)典湯劑及經(jīng)典理論的運(yùn)用，四逆湯、小青龍湯、仙方活命飲、潛陽封髓丹......在整理醫(yī)案過程中我重新學(xué)習(xí)了很多流派的醫(yī)家學(xué)說。印象最深刻的是在整理一位少陰病患者醫(yī)案時(shí)，老師用到了潛陽封髓丹加減去溫陽補(bǔ)土，在修改我整理的醫(yī)案時(shí)會(huì)和我講關(guān)于鄭欽安的補(bǔ)火派學(xué)說。又比如，在看診一位痤瘡患者，老師解釋到患者是因?yàn)殛枤庑罘e體內(nèi)，不能旁達(dá)而致皮膚腠理開合異常，并和我講解并要求我背誦相關(guān)的重要內(nèi)容，《素問湯液醪醴論篇第十四》“帝曰：其有不從毫毛而生，五藏陽以竭也，津液充郭，其魄獨(dú)居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動(dòng)中，是氣拒于內(nèi)，而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于權(quán)衡，去宛陳莝，微動(dòng)四極，溫衣，繆刺其處，以復(fù)其形。開鬼門，潔凈府，精以時(shí)限，五陽已布，疏滌五臟。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平?！?/span>
在此非常感謝我的老師孟繁甦博士，鼓勵(lì)我不斷學(xué)習(xí)不斷思考，給自己護(hù)理的角色以新的定位，重新出發(fā)，學(xué)習(xí)經(jīng)方，提升臨證思維。跟師兩個(gè)多月的時(shí)間里，老師在學(xué)習(xí)經(jīng)方的過程中灌輸給了我很多的知識(shí)和學(xué)習(xí)方法，也影響了我在中醫(yī)特色護(hù)理門診里對患者辨證施護(hù)的理念，給門診患者提供更專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。在學(xué)習(xí)中醫(yī)之路上，我會(huì)繼續(xù)虛心踏實(shí)學(xué)習(xí)經(jīng)方，白天工作，晚上看書，不斷提升自我中醫(yī)理論水平。
溫馨提示：本公眾號文章旨在學(xué)術(shù)探討與學(xué)術(shù)交流，不建議直接使用文中治療方法，如需使用應(yīng)咨詢醫(yī)生為好，謝謝理解和支持！
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