逗鳥患上“鸚鵡熱”
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更新時(shí)間：2022-03-30
近日中山市中醫(yī)院已接診兩例患者
近日，中山市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治了2名因飼養(yǎng)鳥禽患上“鸚鵡熱”的患者，經(jīng)治療后目前已康復(fù)出院。
年輕的肺炎患者小林（化名），前段時(shí)間突然出現(xiàn)高熱、惡寒、咳嗽等呼吸道感染癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1周后仍無緩解，從外地返回中山前往中山市中醫(yī)院就診，發(fā)熱門診醫(yī)生擬“肺炎”將小林收入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，該科醫(yī)生聶敏接診，經(jīng)反復(fù)詢問病史及仔細(xì)查看患者肺部CT后，考慮該患者可能感染了非典型病原體。那么，到底是什么病原體感染讓小林高熱不退呢？
原來，90后小林是一名短視頻愛好者，平素愛模仿各式各樣的視頻，獲得了不少點(diǎn)擊量。他前不久買了兩只鸚鵡放在宿舍飼養(yǎng)，每日和鸚鵡親密接觸。不想，鸚鵡還沒養(yǎng)多久，小林就出現(xiàn)了上述癥狀。結(jié)合患者提供的鸚鵡接觸史，醫(yī)生初步斷定小林極有可能是感染了鸚鵡熱衣原體。經(jīng)系列檢查，明確診斷為鸚鵡熱衣原體肺炎。
無獨(dú)有偶，65歲的黃伯也因“不明原因發(fā)熱3天”到中山市中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，胸部CT提示左肺上葉感染。經(jīng)過一系列檢查，排除多種可能后，行支氣管鏡取肺泡灌洗液行NGS檢測(cè)，結(jié)果也為鸚鵡熱衣原體，追問病史，患者自述1年前便開始飼養(yǎng)了數(shù)十只鴿子。明確病因后，兩位患者經(jīng)過規(guī)范的抗感染治療后，都已很快康復(fù)出院。
該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黃振炎主任介紹，鸚鵡熱衣原體感染是一種自然疫源性疾病，鳥類、家禽為主要宿主，傳播途徑多為接觸含鸚鵡熱衣原體的氣溶膠或分泌物、排泄物等。小林極有可能在“吸鳥”時(shí)吸入了鸚鵡的氣溶膠或分泌物，典型表現(xiàn)包括高熱、畏寒、肌肉酸痛、頭痛及出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變，嚴(yán)重者可發(fā)展至重癥肺炎、多器官功能衰竭等。
黃振炎主任提醒，既往由于病原學(xué)檢測(cè)技術(shù)的限制，臨床診斷的鸚鵡熱衣原體感染病例數(shù)較少，如不能及時(shí)準(zhǔn)確診斷及針對(duì)性治療，往往預(yù)后很差，隨著二代基因測(cè)序的發(fā)展，很多特殊病原體的感染被越來越多地發(fā)現(xiàn)和重視?！盎颊呷绻薪佑|活禽、或者養(yǎng)鳥等經(jīng)歷，務(wù)必及時(shí)告知?！?/span>
那么市民該如何預(yù)防“鸚鵡熱”呢？黃振炎主任提醒，大家可減少鳥禽飼養(yǎng)，如需飼養(yǎng)，盡量通過正規(guī)渠道購買。建議養(yǎng)鳥人士或者家里養(yǎng)有家禽的朋友，最好將鳥籠懸掛于室外通風(fēng)處，每次賞玩時(shí)間以15~30分鐘為宜，室內(nèi)保持空氣流通。同時(shí)，注意養(yǎng)鳥、禽環(huán)境的衛(wèi)生，定期打掃，清潔糞便時(shí)要戴上口罩和手套，應(yīng)用“濕式作業(yè)”，防止粉塵飛揚(yáng)，以免致病微生物擴(kuò)散到空氣中，被吸入人體。對(duì)于普通人群，應(yīng)避免直接接觸活禽，食用的禽類需煮熟煮透。若接觸禽類后，若出現(xiàn)高熱、畏寒、肌肉酸痛、頭痛等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，鸚鵡熱衣原體感染如果及時(shí)確診，合理用藥后多數(shù)患者經(jīng)1-3周可恢復(fù)。
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來源：中山日?qǐng)?bào)
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